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胆囊癌
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=== 5、[[细胞学]]检查: === 细胞学检查法有直接取[[活检]]或抽取胆汁查找[[癌细胞]]两种直接活检的方法有:B超引导下[[胆囊病变]][[穿刺]]PTCCS(经皮胆囊镜检查)经[[腹腔镜]]等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道[[子母]]镜等文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断 6、肿瘤[[标记物]]:在肿瘤[[标本]]的CEA[[免疫]]组化研究的报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者[[血清]]CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链[[抗原]]仅能做为胆囊癌的辅助检查。 [[肝外胆管癌]]早期发生转移者较少,主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段[[肝管]]癌可直接侵及肝,要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移,除非是晚期癌者,一般较少。各部位的[[胆管癌]],以[[肝转移]]最多见,尤其高位胆管癌,癌组织易侵犯[[门静脉]],形成癌性[[血栓]],可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆转移。
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胆囊癌
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