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胆囊癌
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== 诊断 == (一)早期症状极不典型,诊断比较困难。{{百科小图片|bkcle.jpg|胆囊癌}}多数病人临床表现与慢性胆囊炎,[[胆石症]]相似。以[[右上腹痛]]为主要症状,向右[[肩胛]]部放射,伴有[[食欲不振]]、乏力、[[腹胀]]、[[低热]],[[恶心]]及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有[[肝脏肿大]],[[腹水]]、恶病质等表现。 (二)[[实验室检查]]:[[肝功能]]检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈[[阻塞性黄疸]]。 (三)[[X线]]检查:[[胆囊造影]]可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断,出现充盈缺损呈偏心性,边缘不规则或胆管狭窄范围较长。 (四)其他检查:[[B型超声]]、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。 胆囊癌鉴别诊断 胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为[[胆囊炎]]、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或[[贫血]]等症状时病情常常已属晚期。近年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深。 (五)相关病变的诊断,胆囊癌与胆囊结石有着密切关系,长期患有胆结石一样会导致癌变,国内的统计数据表明,近90%的胆囊癌患者合并有胆结石。” 四五四医院[[普外科]]霍中华[[主任医师]]提醒患者,胆囊结石症状发作时,患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗,患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石却容易被人忽视。其实,没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿,一旦恶变为胆囊癌,则会造成不可预计的后果。
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胆囊癌
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