匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“胆道感染”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
胆道感染
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[胆道感染]]、[[胆石]]病是胆道系统急、[[慢性炎症]]与结石病变的总称,包括[[急性胆囊炎]]、[[慢性胆囊炎]]、慢性[[结石性胆囊炎]]、[[急性胆管炎]]、[[慢性胆管炎]]、[[原发性胆管结石]]症、急性梗阻性化脓[[胆管炎]]等,[[发病率]]一般占[[急腹症]]的第二位,但在国内沿海与南方的一些省份中已上升为第一位,成为[[外科]]的常见、多发、难治[[疾病]]。 胆道感染是指胆道内有[[细菌感染]],可单独存在,但多与胆石病同时并存,互为因果。[[感染]]的胆道易于形成结石,胆石如阻塞[[胆总管]]则有80-90%合并感染,感染常见[[细菌]]为[[大肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、[[厌氧菌]]等。胆石病在[[静止期]]可无明显[[症状]]及[[体征]],或仅有[[上腹]]部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现中右上腹绞痛、[[发热]]、[[黄疸]]等症状,右上腹可出现[[压痛]]、肌卫、[[反跳痛]]或扪及肿大[[胆囊]]之底部。重症感染可并发[[胆囊坏疽]][[穿孔]]、[[胆道出血]]、肝脓疡、[[中毒性休克]]等。 胆石病包括原发于胆囊及原发于[[胆管]]系统的结石,二者在发病机理和临床过程中均有显著差别。胆石虽是由[[胆汁]]中的成分构成,但其中的主要成分是与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的[[病理]]改变和身体的[[代谢]]活动等因素有密切关系。西方国家结石主要发生于胆囊,但我国及东南亚、日本一带,原发于胆管系统的色素结石却很常见。 [[腹痛]]、[[寒战]][[高热]]及黄疸是[[胆总管结石]]梗阻、感染而致急性胆管炎的典型三联症状,如出现[[神昏]][[谵语]]、[[血压]]下降等中[[毒性]][[休克]]征象时,称为[[急性梗阻性化脓性胆管炎]](重症胆管炎)。急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈[[绞痛]],持续性伴阵发性加剧,可向右肩[[背部]]放射,油腻饮食常为[[胆绞痛]]诱发因素,[[体温]]常在38℃以上,右上腹有压痛、肌卫,有时可扪及肿大之胆囊。慢性胆囊炎主要表现为上腹部饱胀、[[嗳气]]和[[厌食]]油腻等[[消化不良]]症状,类似“[[胃痛]]”,有时可感到右肩胛下、右季肋处隐痛,右上[[腹部]]可能有轻度压痛和不适,无典型的临床症状,病史可长达数年至十余年,部份病人可曾有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。较大的[[胆囊结石]]主要表现为右上腹闷胀不适,或呈慢性胆囊炎症状;较小的胆囊结石可使在油腻饮食或夜间平卧后结石移动阻塞[[胆囊颈]]部引起胆绞痛及继发急性胆囊炎;结石如长期阻塞胆囊颈管不发生感染,则形成[[胆囊积水]];约有半数的[[胆管结石]]病人,可因无症状而终身被忽略,称为隐性结石。肝内胆囊结石症状常不典型,表现为经常反复发作的右上腹肝区闷胀疼痛,[[畏寒]]发热,有时出现黄疸,肝区有[[叩击痛]]或可扪及有触痛和肿大的[[肝脏]]。 西医治疗本病主要采用手术[[疗法]]。当代临床实践已初步摸索出一套以中医为主的[[中西医]]结合治疗方法,提高了治愈率,降低了手术率,并在控制[[炎症]]、排出结石方面取得较好的疗效。 本病在中医学中属“[[胁痛]]”、“腹痛”、“黄疸”、“[[胆胀]]”、“癖黄”、“[[结胸]]发黄”等范畴。一般[[急性期]]多载于“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等门类;慢性期多见于“胁痛”、“腹痛”等门类中。 本病的中医[[辨证]]可依据胆石病的静止期与发作期分别进行[[辨证论治]]。胆结石的静止期可分为[[气郁]]与肝阴不足二型辨证。胆石病发作期临床辨证分型主要根据[[病邪]]热化程度来加以区分,一般可划分为蕴热、[[湿热]]、[[热毒]]三个不同阶段。
返回至
胆道感染
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志