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==胎漏的[[辨证论治]]:== [[辨证]]时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。治疗大法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的[[生化]]与运行,有碍胎儿发育。 一、肾虚型 主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,[[小便频数]],舌淡,苔白,脉沉滑无力。 证候分析:肾气虚冲任不固,血海不藏,故孕后阴道少量下血,色淡质稀;肾虚[[髓海]]不足,则头晕耳鸣,腰膝酸软;肾虚[[气化]]失常,膀胱 失约,故小便频数。舌淡,苔白,脉沉滑无力,为肾虚之征。 治疗法则:补肾固冲,止血安胎。 方药举例:寿胎丸(《[[医学衷中参西录]]》)加[[艾叶炭]]。 [[菟丝子]]、桑寄生、[[续断]]、阿胶 方中菟丝子补肾益精安胎;桑寄生、续断[[固肾]]壮腰以系胎;阿胶、艾叶炭养血止血安胎。全方重在补益肾气,固摄冲任,肾气足则冲任固 而胎漏自止。 兼气虚下坠甚者,酌加党参、[[黄芪]]益气安胎。 二、气虚型 主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,神疲肢倦,气短懒言,面色胱白,舌淡,苔薄白,脉滑无力。 证候分析:气虚冲任不固,摄血无力,因而阴道不时少量下血;气虚火衰不能化血为赤,故血色淡红而质稀薄;气虚中阳不振,故神疲肢 倦,气短懒言;气虚阳气不布,故面色觥白。舌淡,苔薄白,脉滑无力,为气虚之征。 治疗法则:[[益气养血]],固冲止血。 方药举例:固下益气汤(《临证指南[[医案]]》)。 [[人参]]、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、[[砂仁]]、艾叶炭 方中人参、白术、炙甘草[[补中益气]],固摄冲任;熟地、白芍补血以濡养胎元;阿胶、艾叶炭养血止血安胎;砂仁[[理气]]安胎,且使补而不滞 。全方有益气养血,固冲止血之效。 三、血热型 主要证候:妊娠期,阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,[[口渴]]饮冷,溲黄便结,面红唇赤,[[舌红]],苔黄,脉滑数。 证候分析:邪热内盛,热扰冲任,迫血妄行,故阴道下血而色深红或鲜红,质稠;热扰心神,故心烦少寐;[[热伤]][[津液]],故口渴饮冷,溲黄 便结;热邪上扰,故面红唇赤。舌红,苔黄,脉滑数,也为邪热内盛之征。 治疗法则:清热凉血,固冲止血。 方药举例:加味阿胶汤(《医宗金鉴》)去[[当归]]。 阿胶、[[艾叶]]、生地、白芍、当归、[[杜仲]]、白术、[[黑栀子]]、侧柏叶、黄芩 方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎;生地、白芍养血[[凉血]]安胎;杜仲、白术[[补肾健脾]]以固胎;阿胶、艾叶养血止血安胎。全方有清. [[分类:症状]][[分类:中医]]
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