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胎盘滞留宫腔
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[[胎儿]]娩出后30分钟,[[胎盘]]尚未娩出者,称为胎盘滞留,是[[产后出血]]的一重要原因。但如胎盘全部未从[[子宫]]壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无[[出血]]。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的[[死亡率]]有重要意义。 ==胎盘滞留宫腔的原因== 1、[[胎盘]]剥离不全 多见于[[子宫收缩]][[无力]],当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤[[子宫]],牵拉[[脐带]],致使部分胎盘与子宫[[蜕膜]]层分离,另一部分则尚未剥离。这样,胎盘剥离面的[[血窦]]开放,[[出血]]不止。 2、胎盘剥离后未排出 胎盘已全部从子宫壁剥离,但因宫缩或[[腹肌]]收缩无力、膀脱充盈等,使胎盘滞留于子宫腔内未排出,从而影响子宫收缩,使出[[血量]]增多。 3、胎盘嵌顿 由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩,子宫内口缩紧,将胎盘嵌顿在子宫内,有时血也积存于子宫内,呈隐性出血,但产妇有失血之表现,如[[心慌]]、面色发白、[[恶心]]等。 4、胎盘残留 是指大部分胎盘己娩出,有[[胎盘小叶]]或副叶胎盘残留于子宫壁上,影响子宫正常收缩而出血。 5、胎盘粘连 是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连,不能自行剥离。全部粘连时不易出血;部分粘连时,己剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为[[子宫内膜炎]]或[[子宫内膜]]损伤。后者多为屡次[[人工流产]]。 6、[[植入胎盘]] 是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良,使[[胎盘植入]][[子宫肌层]]所致。由于[[植入]]程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入[[肌层]]中或穿透[[子宫浆膜]]层三种。完全植入可不出血,部分植入则可大出血。 ==胎盘滞留宫腔的诊断== 1.[[胎儿]]娩出后半小时以上[[胎盘]]尚未娩出。 2.[[阴道出血]]。 3.排除[[凝血功能障碍]]及[[软产道裂伤]]。 ==胎盘滞留宫腔的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互区别: [[胎盘前置]]:正常[[胎盘]]附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于[[胎儿]]先露部,称为胎盘前置。 [[胎盘早剥]]:[[妊娠]]20周后或[[分娩]]期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从[[子宫]]壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重[[并发症]],短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于[[临产]]前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有[[凝血]]块压迹,此类患者易被忽略。 [[胎盘老化]]:胎盘老化就是胎盘成熟度,是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多。 1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2.[[阴道出血]]。 3.排除[[凝血功能障碍]]及[[软产道裂伤]]。 ==胎盘滞留宫腔的治疗和预防方法== 除了需要注意自身的卫生习惯外还要注意保证[[胎儿]]能从[[胎盘]]获得足够营养。这样就可以保证宝宝的健康。需要避免多次进行[[人工流产]]多行[[刮宫术]],[[自然流产]]或[[药物流产]]等等相关的[[清宫术]],如果多次刮宫或刮宫过深就会更容易损伤[[子宫内膜]]及浅表[[肌层]],从而导致了一些病菌的[[感染]]。 ==参看== *[[前置胎盘]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="胎盘滞留宫腔,胎盘滞留宫腔的治疗_胎盘滞留宫腔的原因,胎盘滞留宫腔怎么办_症状百科" metak="胎盘滞留宫腔,胎盘滞留宫腔治疗,胎盘滞留宫腔原因,胎盘滞留宫腔症状" metad="医学百科胎盘滞留宫腔症状条目页面。介绍胎盘滞留宫腔是怎么回事,胎盘滞留宫腔的原因,胎盘滞留宫腔怎么办,如何治疗等。胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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