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胸膈间烧灼嘈杂感
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[[胸膈间烧灼嘈杂感]]也称作懊侬,语出《[[伤寒论]]》。汪必昌《[[医阶辨证]]》称:“懊侬之状,心下热如火灼不宁,得吐则止”。这是胸膈间自觉有一种烧灼嘈杂感的[[症状]]。因病位在胸膈心窝部位,故又称为“心中懊侬”。 ==胸膈间烧灼嘈杂感的原因== 病因多由于[[表证]][[发汗]]不得法,或因误用[[泻下]],致[[外邪]]入里,留于胸膈,扰及胃腑所致。 ==胸膈间烧灼嘈杂感的诊断== 胸膈间自觉有一种烧灼嘈杂感,可见于急性[[热病]]或[[胃肠炎]]的病程中。若心中烦乱而有痞闷之感的,称为“[[心悗]]”(悗,烦闷之意)。 ==胸膈间烧灼嘈杂感的鉴别诊断== 常见几种灼烧性[[症状]]。 嘈杂:指自觉胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,[[脘]]部懊侬,莫可名状的一种症状。多因[[伤食]]、[[胃寒]]、[[胃热]]、[[阴血]]亏虚及[[肝胃不和]]等所致。 [[烦热]]:凡[[发热]]同时又有[[心烦]],或[[烦躁]]而有闷热的感觉,均称“烦热”。多由于[[里热]]过盛,气阴受伤所致。 [[心口灼热痛]]:所有热汤及辛辣食物就像火燄一样,在肋肌下方燃烧着,这种胸口有熊熊大火燃烧的感觉,就是所谓胃食道[[反流]],俗称心(胸)口灼热。这种胃酸返流到食道,产生的烧灼与[[疼痛]]的感觉,可能扩及[[胸腔]]中央、[[喉咙]]、甚至脸部。 热感觉。[[慢性浅表性胃炎]],主要表现胃部灼热感。 [[烧灼性疼痛]]可见于[[灼性神经痛]]。灼性神经痛系指在明确的[[神经损伤]]后,与损伤[[神经支配]]范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状,表现为[[痛觉]]异常(异痛症)、[[痛觉过敏]]、[[交感神经]][[机能障碍]]、血流障碍、[[出汗异常]]、骨、[[肌肉萎缩]],有时表现出水肿性改变的慢性[[顽固性疼痛]][[综合征]]。 胸膈间自觉有一种烧灼嘈杂感,可见于急性[[热病]]或[[胃肠炎]]的病程中。若心中烦乱而有痞闷之感的,称为“[[心悗]]”(悗,烦闷之意)。 ==胸膈间烧灼嘈杂感的治疗和预防方法== [[栀子豉汤]]的[[栀子]],[[性味]]苦寒,体轻上浮,既可清宣胸膈郁热,又可导火热下行;[[豆豉]]气味轻薄,既能解表宣热,又可和降[[胃气]]。二药[[配伍]],清中有宣,宣中有降,为清宣胸膈郁热,以治[[虚烦]]懊侬之良方。若兼[[少气]]者,加[[甘草]]以[[益气]]和中;若兼呕者,加[[生姜]],既可降逆和胃止呕,又可协栀子、豆豉以散[[火郁]]。 本方煎服事宜:①[[先煎]]栀子取其味,后纳豆豉取其气;②方后注有“得吐者,止后服”一句。关于本方服后是否出现吐象,即本方是否为吐剂。历代[[医家]]认识不一,如[[成无己]]、柯韵伯等认为是吐剂;[[陈修园]]、张隐庵等认为不是吐剂。此外,还有的医家认为服后汗出,理由是本为清宣之剂,有解表作用。笔者认为本方非为吐剂,即使服后有出现[[呕吐]]的,亦多因病邪郁结,服栀子豉汤后,宣散开郁,因 势发越,往往引起呕吐,可视为郁热外出之象。临床实践,可见服栀子豉汤有吐者,亦有不吐者;有汗出者,亦有不汗出者,所以不可偏执一面,而不及其余。 值得提出的是,仲景开火郁,用栀子,不用[[黄连]];治少气用甘草,不用[[党参]]、[[黄芪]];治呕用生姜,不用[[半夏]],这种用药独具特色,当细细体会。《[[伤寒论]]》用栀子者,一为本方,一为[[茵陈蒿汤]],用以[[清热]]除湿。本方栀子清热,[[泻火]]、[[凉血]],可治在[[血分]],故用栀子而不用[[丹参]]、[[郁金]]等[[活血化瘀]]之品。 [[胃灼热]]是指由于[[括约肌]]无法紧闭,导致食物和胃酸逆流回食道或口中,所产生的灼 ==参看== *[[噎膈]] *[[大肠埃希杆菌性胃肠炎]] *[[诺瓦克病毒性胃肠炎]] *[[十二指肠炎]] *[[星形病毒胃肠炎]] *[[嵌杯样病毒胃肠炎]] *[[急性胃肠炎]] *[[轮状病毒所致胃肠炎]] *[[诺沃克类病毒胃肠炎]] *[[胸部症状]] <seo title="胸膈间烧灼嘈杂感,胸膈间烧灼嘈杂感的治疗_胸膈间烧灼嘈杂感的原因,胸膈间烧灼嘈杂感怎么办_症状百科" metak="胸膈间烧灼嘈杂感,胸膈间烧灼嘈杂感治疗,胸膈间烧灼嘈杂感原因,胸膈间烧灼嘈杂感症状" metad="医学百科胸膈间烧灼嘈杂感症状条目页面。介绍胸膈间烧灼嘈杂感是怎么回事,胸膈间烧灼嘈杂感的原因,胸膈间烧灼嘈杂感怎么办,如何治疗等。胸膈间烧灼嘈杂感也称作懊侬,语出《伤寒论》。汪必昌《医阶辨证..." /> [[分类:胸部症状]]
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