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胸膜炎
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==临床表现== 胸膜炎最常见的症状为[[胸痛]]。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者[[深呼吸]]或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为[[腹部]]、[[颈部]]或肩部的[[牵涉痛]] 。 由于深呼吸可致疼痛,故常引起[[呼吸]]浅快,患侧[[肌肉]]运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量[[胸腔积液]]可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用[[听诊器]]可闻及一种吱吱的摩擦音,称为[[胸膜摩擦音]]。尽管[[胸部X线检查]]不能显示胸膜炎,但可发现[[肋骨骨折]]、肺部病灶或少量[[胸腔积液]]。 体征: *干性胸膜炎:[[呼吸运动]]受限,局部[[压痛]],[[呼吸音]]减弱,可闻及胸膜摩擦音。 *渗出性胸膜炎:[[积液]]量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,[[呼吸急促]],心率加快,[[胸廓]]饱满,[[气管]]向健侧移位,[[叩诊]]呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
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胸膜炎
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