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胸膜炎
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==治疗== 胸膜炎的治疗视其病因而定。[[细菌感染]]所致者,应给予[[抗生素]]治疗。[[病毒感染]]所致者,无需抗感染治疗。[[自身免疫疾病]]所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。 ===西医药治疗=== *抗生素治疗 **抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。[[异烟肼]]每日300毫克、或[[利福平]]每日坝毫克、或[[乙胺丁醇]]每日--1克,一次[[顿服]],连续服药3个月。[[链霉素]]每日--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。 **非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。 **化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:[[青霉素]]C每日--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。 *缓解疼痛:口服[[阿司匹林]]0.6克或[[消炎痛]]50毫克,1日3次,或[[可待因]]15--30毫克,1日3次。 *胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。 *[[激素]]治疗:与抗结核药物联用,对消除全身[[毒性]]症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用[[强的松]]15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。 ===中医药治疗=== ①邪犯胸肺:[[恶寒发热]],咳嗽痰少,胸胁刺痛,[[口苦]][[咽干]],[[舌红]]苔薄,[[脉弦]]数。 治法:和解[[清热]],[[理气]]通络。 方药:[[瓜蒌]]、猫瓜草各30克,[[柴胡]]、[[赤白芍]]各15克,[[黄芩]]、[[半夏]]、[[枳壳]]、[[桔梗]]、[[桑白皮]]各10克,[[甘草]]6克。 ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆[[喘息]]不能乎卧,[[舌苔白腻]],[[脉沉弦]]。 治法:[[逐水]]祛饮。 方药:百部30克,瓜蒌、[[茯苓]]各15克,[[葶苈子]]11克,桑白皮、苏于、[[陈皮]]、半夏、[[椒目]]、[[薤白]]、[[橘红]]各10克,甘草6克。 ③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。 治法:[[化痰]][[活血]],理气和络。 方药:意[[苡仁]]30克,瓜蒌、[[赤芍]]、茯苓各15克,[[旋复花]]、苏于、[[杏仁]]、半夏、[[香附]]、陈皮、枳壳、[[路路通]]各10克,[[制乳没]]各6克(包煎)。 ④[[阴虚]]内热:呛咳少痰,[[口干]]咽燥,[[潮热]][[盗汗]],[[五心烦热]],颧红,形体消瘦,[[舌红少苔]],[[脉细数]]。 治法:[[滋阴清热]]。 方药:[[沙参]]、[[麦冬]]、[[玉竹]]、[[花粉]]、百部各15克,[[太子参]]13克,桑白皮、[[地骨皮]]、[[功劳叶]]、[[银柴胡]]、[[广郁金]]、杏仁各10克,[[川贝粉]]6克(冲服)。
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