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[[暗色丝孢霉病]]患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅[[溃疡]]、[[瘀斑]]、褐黑色斑或[[疣状增生]],自觉微痒或轻度[[胀痛]],有的可无自觉[[症状]]。[[皮下组织]]型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或[[肌肉]]的[[脓肿]]或[[囊肿]],皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个[[胸部大片斑块]]。 ==胸部大片斑块的原因== (一)发病原因 是由暗色[[真菌]]引起的以组织中有暗色[[菌丝]]为特征的[[皮肤]]、[[皮下组织]]或系统性[[感染]]。 (二)发病机制 致病途径主要是[[外源性感染]]和条件致病性感染。感染途径可能是[[病原菌]]经皮肤破损处[[植入]]或吸入[[真菌孢子]]。 ==胸部大片斑块的诊断== 患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅[[溃疡]]、[[瘀斑]]、褐黑色斑或[[疣状增生]],自觉微痒或轻度[[胀痛]],有的可无自觉[[症状]]。[[皮下组织]]型[[暗色丝孢霉病]]常有孤立、深在的皮下或[[肌肉]]的[[脓肿]]或[[囊肿]],皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个[[胸部大片斑块]]。系统性暗色丝孢霉病此型可由[[皮肤]]或皮下组织暗色丝孢霉病播散至[[淋巴结]]、肺、脑及[[胆囊]]等所致,亦可无皮肤损害,初发即淋巴结或[[血液]]播散。 [[真菌学]]检查:取各种不同损害处脓液和[[组织液]],以10%[[氢氧化钾]]溶液处理后,镜下可见各种不同形态棕色和黑褐色[[菌丝]]与[[酵母]]样[[孢子]],未见厚壁孢子(壁砖状体)。取组织和脓液培养,可生长出褐色和黑色[[绒毛]]样或酵母样[[菌落]]。 HE[[染色]]中可查到多数分隔、黑色壁的菌丝,直径为1.5~3µm,偶见可分支或酵母样[[芽生]]孢子,菌丝周围有炎性细胞或[[多核]][[巨细胞]][[浸润]],无厚壁孢子(壁砖状体)。 活检时可见皮下组织有稀薄脓液,囊肿内有[[渗出液]],若囊肿壁切除不全、留有[[窦道]]。 ==胸部大片斑块的鉴别诊断== [[胸部长痘]]:从中医理论来看,不同部位的[[痤疮]],是人体不同[[脏腑功能失调]]的外在表现。胸部长痘是由[[内分泌失调]]引起的。引起胸部长痘痘的塬因是比较多的,如文胸的透气性不高,还有就是[[皮脂]]过油导致[[毛孔堵塞]]、还有就是体内[[激素]]分泌失衡等塬因,使其女性胸部长痘痘,经前或[[经期]]中摄入辛辣、刺激食物过多,情绪烦燥不安、易怒等等都会导致胸部长痘。 [[连枷胸]]:严重的闭合性[[胸部损伤]]导致多根多处[[肋骨骨折]],使局部胸壁失去[[肋骨]]支撑而软化,并出现反常[[呼吸]]即吸气时软化区胸壁内陷,[[呼气]]时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有[[肺挫伤]],而且又是诱发[[急性呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]])的重要因素。 [[肺内圆形实质性或囊性肿块]]:肺内[[畸胎瘤]](teratoma of lung)是指[[纵隔]]无畸胎瘤而原发于肺内者,是罕见的[[肺良性肿瘤]]。近年我国已有数例报告。肺内畸胎瘤可能是迷走的胚性组织,沿[[支气管]]下行,为肺[[胚基]]包绕形成的[[肿瘤]]。 肺内畸胎瘤位于肺实质内,或位于支气管管腔内,多为圆形实质性或[[囊性肿块]],大小不等。 患者年龄多在30岁以上,男、女例数相近。无[[咳血]]、[[乏力]]、[[消瘦]]、[[胸痛]]等[[症状]]。常因[[继发感染]]而就诊。可有[[杵状指]]。[[X线]]检查多为[[继发性]]病变的表面,如[[肺脓肿]]、[[支气管扩张]]、[[肺不张]]等。 患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅[[溃疡]]、[[瘀斑]]、褐黑色斑或[[疣状增生]],自觉微痒或轻度[[胀痛]],有的可无自觉症状。[[皮下组织]]型[[暗色丝孢霉病]]常有孤立、深在的皮下或[[肌肉]]的[[脓肿]]或[[囊肿]],皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个[[胸部大片斑块]]。系统性暗色丝孢霉病此型可由[[皮肤]]或皮下组织暗色丝孢霉病播散至[[淋巴结]]、肺、脑及[[胆囊]]等所致,亦可无皮肤损害,初发即淋巴结或[[血液]]播散。 [[真菌学]]检查:取各种不同损害处脓液和[[组织液]],以10%[[氢氧化钾]]溶液处理后,镜下可见各种不同形态棕色和黑褐色[[菌丝]]与[[酵母]]样[[孢子]],未见厚壁孢子(壁砖状体)。取组织和脓液培养,可生长出褐色和黑色[[绒毛]]样或酵母样[[菌落]]。 HE[[染色]]中可查到多数分隔、黑色壁的菌丝,直径为1.5~3µm,偶见可分支或酵母样[[芽生]]孢子,菌丝周围有炎性细胞或[[多核]][[巨细胞]][[浸润]],无厚壁孢子(壁砖状体)。 活检时可见皮下组织有稀薄脓液,囊肿内有[[渗出液]],若囊肿壁切除不全、留有[[窦道]]。 ==胸部大片斑块的治疗和预防方法== 注意提高机体免疫,特别是[[细胞免疫]],可使用[[免疫调节]]药物。 (一)治疗 1.局部治疗 对于局限性皮肤、皮下损害以及[[角膜炎]]和[[鼻窦炎]]宜手术切除,但要完整,避免再次[[植入]]菌体。此外,也可以应用局部加热[[疗法]]。 黑毛[[结节病]]常用治疗方法为将[[毛发]]剃光,或每天清洗毛发,用手刮去[[结节]]。可在剃除毛发后再用一些[[抗真菌剂]](如0.05%氯化汞、6%[[水杨酸]]、12%[[苯甲酸]]、3%[[硫磺]]或2%[[甲醛溶液]]),即可治好。亦可用含[[酮康唑]]和[[二硫化硒]]的药液洗涤病发。 掌[[黑斑]]局部治疗常可收效。[[咪唑]]类霜剂效果尤佳,每天外涂2~3次,历2周即可。[[咪康唑]]、[[克霉唑霜]]对足旁及足底皮损的治疗有效。咪康唑对足部皮损的治疗有效。角质溶解剂(如10%[[硫磺霜]]、6%水杨酸、12%苯甲酸软膏或[[酊剂]])对本病的治疗常有效。 2.系统治疗 适于系统性损害、手术无法切除的病例。大多对抗[[真菌]]药物不敏感,疗效欠佳,需要长期、大量服药。对外瓶霉引起的[[感染]],[[氟胞嘧啶]]、[[氟康唑]]和[[两性霉素B]]效果较好。毛样枝孢霉感染仅对氟胞嘧啶较敏感,可与两性霉素B合用。最近,[[伊曲康唑]]和[[特比萘芬]]也用于本病治疗,但仍需积累经验。 (二)预后 系统性[[暗色丝孢霉病]]预后差,常导致死亡。 ==参看== *[[风热疮]] *[[肺真菌病]] *[[真菌性心包炎]] *[[暗色丝孢霉病]] *[[着色芽生菌病]] *[[无机碱皮肤损伤]] *[[小儿真菌性肺炎]] *[[着色芽生菌病和暗色丝孢霉病]] *[[真菌中毒症]] *[[着色真菌病]] *[[胸部症状]] <seo title="胸部大片斑块,胸部大片斑块的治疗_胸部大片斑块的原因,胸部大片斑块怎么办_症状百科" metak="胸部大片斑块,胸部大片斑块治疗,胸部大片斑块原因,胸部大片斑块症状" metad="医学百科胸部大片斑块症状条目页面。介绍胸部大片斑块是怎么回事,胸部大片斑块的原因,胸部大片斑块怎么办,如何治疗等。暗色丝孢霉病患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡、瘀斑、褐..." /> [[分类:胸部症状]]
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