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胸部阿米巴病
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肠外[[阿米巴病]]中,肺和[[胸膜]]阿米巴病发生率仅次于[[肝脏]],[[胸部阿米巴病]]右侧多发,且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴[[脓肿]]。 ==胸部阿米巴病的病因== (一)发病原因 (二)发病机制 肝阿米巴[[脓肿]]多数位于肝顶部,常侵袭或穿破膈肌在右下叶或[[中叶]]形成[[肺脓肿]],有的也类似肝顶[[包虫囊]]肿,破入膈肌后形成肝-[[支气管瘘]],而使[[肝脓肿]]排空自愈;或形成[[阿米巴脓肿]];未穿破膈肌的也可能有[[胸腔积液]],极少数通过[[血液]]途径发生肺脓肿。[[肝左叶]]阿米巴脓肿也可并发左胸或[[心包]][[阿米巴病]]。当发生[[心脏]]压塞时,可多次[[穿刺]][[心包积液]],必要时心包切开引流。 ==胸部阿米巴病的症状== [[胸痛]],可有肩背部[[放射痛]],[[干咳]]偶有少量黏痰或[[脓痰]],[[肺脓肿]]时[[咳痰]]为典型的巧克力色,并有[[高热]]、[[盗汗]]、[[食欲不振]]等全身[[中毒症状]]。[[阿米巴肝脓肿]]破入肺及[[支气管]]后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和[[呼吸困难]],偶有[[胸膜休克]],最终形成肝[[膈胸膜]]腔瘘。也穿破[[皮肤]]形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。[[体格检查]]可有右侧肺部实变、[[呼吸音减弱]]、[[湿啰音]]或[[胸腔积液]],合并[[肝脓肿]]可有肝大[[压痛]],50%合并[[杵状指]]。 ==胸部阿米巴病的诊断== ===胸部阿米巴病的检查化验=== [[X线]]检查见右下叶[[肺脓肿]]阴影并周围云雾状[[浸润]]影,多位于前基段。与[[支气管]]相通时可见液平和不规则的[[脓肿壁]]。右侧膈肌[[胸膜]]反应明显、活动受限抬高。[[血源]]性[[肺阿米巴病]]可见[[肺纹理]]增加等[[支气管炎]]性改变。 ==胸部阿米巴病的预防和治疗方法== (一)治疗 本病多数应采用抗阿米巴药物治疗,[[甲硝唑]]是[[阿米巴病]]首选药物。继发[[化脓]]性的[[阿米巴]][[脓胸]]可穿刺[[引流]],甲硝唑反复冲洗[[胸腔]];[[肺脓肿]]肝-[[支气管瘘]]、肝-[[胸膜]]支气管瘘、已造成肺组织永久性损害的慢性肺脓肿及脓胸后[[肺萎缩]]的患者,可手术切除病变[[肺段]]治疗。 (二)预后 ==参看== *[[心胸外科疾病]] <seo title="胸部阿米巴病,胸部阿米巴病症状_什么是胸部阿米巴病_胸部阿米巴病的治疗方法_胸部阿米巴病怎么办_医学百科" metak="胸部阿米巴病,胸部阿米巴病治疗方法,胸部阿米巴病的原因,胸部阿米巴病吃什么好,胸部阿米巴病症状,胸部阿米巴病诊断" metad="医学百科胸部阿米巴病条目介绍什么是胸部阿米巴病,胸部阿米巴病有什么症状,胸部阿米巴病吃什么好,如何治疗胸部阿米巴病等。肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏,胸部阿米巴病右侧多发,..." /> [[分类:心胸外科疾病]]
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