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胸部隐痛
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[[胸痛]]是急诊常见的[[症状]],一般是由[[胸部]]疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部[[带状疱疹]]可产生剧烈胸痛,而[[急性心肌梗塞]]的胸痛有时并不很严重。 ==胸部隐痛的原因== 1. [[炎症]]:[[皮炎]]、非化脓性[[肋软骨炎]]、[[带状疱疹]]、[[肌炎]]、[[流行性肌痛]](Epidemic Myalgia)、[[胸膜炎]]、[[心包炎]]、[[纵隔炎]]、[[食管炎]]等。 2. [[内脏]][[缺血]]:[[心绞痛]]、[[急性心肌梗塞]]、[[心肌病]]、肺梗塞等。 3. [[肿瘤]]:[[原发性肺癌]]、[[纵隔肿瘤]]、[[骨髓瘤]]、[[白血病]]等的压迫或[[浸润]]。 4. 其他原因:[[自发性气胸]]、[[胸主动脉瘤]]、夹层[[动脉瘤]]、[[过度换气综合征]]、[[外伤]]等。 5. [[心脏神经官能症]]。 ==胸部隐痛的诊断== (一) [[胸痛]]的性质、特征 1胸痛的特点 胸壁[[疾病]]引起的胸痛,定位明确,局部可有[[红肿]]、触痛、[[皮疹]]、[[畸形]]。 2胸痛的性质 [[肋间神经]]炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层[[动脉瘤]]。 3胸痛的部位 [[胸骨后疼痛]]常见于心[[绞痛]]。左前胸痛也可以是[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]、左侧[[肺炎]]。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1[[胸膜]]疾病 如[[胸膜炎]]、[[自发性气胸]],这些疾病引起的胸痛与[[呼吸]]、[[咳嗽]]有关。在[[深呼吸]]及咳嗽时胸痛加重,常伴有[[呼吸困难]]。胸痛位于病变的一侧。 2[[心血管疾病]] 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为[[心包炎]]。这类胸痛多表现为心前区和[[胸骨]]后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、[[颈部]]及左臂内侧,严重时伴有[[休克]][[症状]]。 3肋间神经炎、[[带状疱疹]]、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间[[走行]],1~2天后[[皮肤]]出现密集性小水疱。 4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如[[膈下脓肿]],[[急性胆囊炎]],[[急性胰腺炎]]。 5[[胸部外伤]] 常见于[[肋骨骨折]],有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含[[硝酸甘油]]。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的[[腹带]]在[[疼痛]]处固定胸壁,减轻呼吸时[[胸廓]]的运动度。 (3) 立即去[[医院]]做[[心电图]]和[[X线]]检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用[[止痛片]]。 ==胸部隐痛的鉴别诊断== [[胸口闪电疼痛]]:如果[[胸痛]]发作时间很短,并像闪电[[刺痛]],多数不是[[心绞痛]],很可能是[[肋间神经痛]]。胸口一阵刺痛,虽然不剧烈,感觉像一道闪电穿过胸口。肋间神经痛主肋间神经痛发病时,可见[[疼痛]]由后向前,沿相应的[[肋间隙]]放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。[[咳嗽]]、[[深呼吸]]或[[打喷嚏]]时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支[[神经]]。为一个或几个肋间的经常性疼痛,多发生在右侧5-9肋间,时有发作性加剧,有时被[[呼吸]]动作所激发,咳嗽、[[喷嚏]]时疼痛加重。检查时可发现相应[[皮肤]]区的[[感觉过敏]]和相应[[肋骨]]边缘[[压痛]],于[[肋间神经]]穿出[[椎间孔]]后在[[背部]]、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。而心绞痛是在左侧[[心尖]]处,时间较长,发作时有濒死感,含[[硝酸甘油]]可缓解。通过[[症状]]很容易鉴别。 [[吸烟胸痛]]:[[自发性气胸]],患者会有胸痛、[[胸闷]]、[[气促]]的感觉,其中又以胸痛的表现占多数。由于年轻、体型高瘦等原因,患者往往不以为意,忽略就医检查的重要。 [[不典型胸痛]],其胸痛症状不典型,临床上胸痛,[[胸部]]不适是常见的症状,其[[临床表现]]各异。比如[[胃疼]]、脖子疼、[[牙疼]]、嗓子疼等等。这种疼痛,有一个共同特征——在运动时发生,休息几分钟很快就好了。主要[[心血管疾病]]引起。 心绞痛:是[[冠状动脉供血不足]],[[心肌]]急剧的、暂时[[缺血]]与[[缺氧]]所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床[[综合症]]。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于[[胸骨]]后部,可放射至心前区与[[左上肢]],常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用[[硝酸]]酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环[[衰竭]]等为常见的诱因。 (一) 胸痛的性质、特征 1胸痛的特点 胸壁[[疾病]]引起的胸痛,定位明确,局部可有[[红肿]]、触痛、[[皮疹]]、[[畸形]]。 2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层[[动脉瘤]]。 3胸痛的部位 [[胸骨后疼痛]]常见于心[[绞痛]]。左前胸痛也可以是心绞痛、[[心肌梗塞]]、左侧[[肺炎]]。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1[[胸膜]]疾病 如[[胸膜炎]]、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有[[呼吸困难]]。胸痛位于病变的一侧。 2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为[[心包炎]]。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、[[颈部]]及左臂内侧,严重时伴有[[休克]]症状。 3肋间神经炎、[[带状疱疹]]、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间[[走行]],1~2天后皮肤出现密集性小水疱。 4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如[[膈下脓肿]],[[急性胆囊炎]],[[急性胰腺炎]]。 5[[胸部外伤]] 常见于[[肋骨骨折]],有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的[[腹带]]在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时[[胸廓]]的运动度。 (3) 立即去[[医院]]做[[心电图]]和[[X线]]检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用[[止痛片]]。 ==胸部隐痛的治疗和预防方法== 1.怀疑[[心绞痛]]发作,立即吸氧,休息,舌下含[[硝酸甘油]]。 2.[[胸膜炎]]或[[胸膜]][[疾病]]引起的[[胸痛]],可以用较宽的[[腹带]]在痛疼处固定胸壁,减轻[[呼吸]]时[[胸廓]]的运动度。 3.立即去[[医院]]做[[心电图]]和[[X线]]检查确诊,针对病因治疗。 4.适当服用[[止痛片]]。 ==参看== *[[多发性骨髓瘤病肾病]] *[[胸主动脉瘤]] *[[老年人多发性骨髓瘤]] *[[自发性气胸]] *[[妊娠性心肌梗死]] *[[无痛性心肌梗死]] *[[右室心肌梗死]] *[[放射性心包炎]] *[[肿瘤性心包炎]] *[[尿毒症性心包炎]] *[[真菌性心包炎]] *[[细菌性心包炎]] *[[结核性心包炎]] *[[急性特发性心包炎]] *[[老年人自发性气胸]] *[[老年人胸腔积液与胸膜炎]] *[[老年人心肌梗死]] *[[结核性胸膜炎]] *[[急性纵隔炎]] *[[慢性纵隔炎]] *[[脾脓肿]] *[[多发性骨髓瘤]] *[[隐球菌病]] *[[原发性纵隔肿瘤]] *[[胸主动脉夹层动脉瘤]] *[[心绞痛]] *[[心肌梗死]] *[[肺癌]] *[[慢性心包炎]] *[[急性心肌梗死]] *[[缩窄性心包炎]] *[[急性心包炎]] *[[慢性化脓性胸膜炎]] *[[慢性缩窄性心包炎]] *[[纵隔肿瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="胸部隐痛,胸部隐痛的治疗_胸部隐痛的原因,胸部隐痛怎么办_症状百科" metak="胸部隐痛,胸部隐痛治疗,胸部隐痛原因,胸部隐痛症状" metad="医学百科胸部隐痛症状条目页面。介绍胸部隐痛是怎么回事,胸部隐痛的原因,胸部隐痛怎么办,如何治疗等。胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系..." /> [[分类:胸部症状]]
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