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==病理== 正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含[[磷脂]]、甘油三酯、脂酸、[[胆固醇]]及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%{{百科小图片|bkgnl.jpg|}}为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。 脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。 .脂肪肝的主要病因 脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、[[慢性肝病]]患者及中老年[[内分泌]]患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 一、大脂滴性脂肪肝的病因有: ①营养性:儿童[[恶性营养不良]]症(forashiorkor)[[胃肠道]]疾病、[[胰腺]]疾病、肥胖、肠道旁路术和长期[[胃肠外营养]]等。 ②代谢性:糖尿病、[[半乳糖血症]]、[[糖原]]沉积病、[[果糖]]不耐受症、[[肝豆状核变性]]、[[酪氨酸血症]]、高脂血症、无β[[脂蛋白血症]]、Wolman病、[[脂膜炎]]等。 ③药物性:包括[[乙醇中毒]]、长期应用肾上腺皮质激素或肝[[毒素类]]药物。 ④[[病毒感染]]性:包括丙型和[[戊型病毒性肝炎]]和其他全身性病毒[[感染性疾病]]。 ⑤隐匿性:在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺[[病理学]]检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝。 二、小脂滴性脂肪肝的病因有: 急性妊娠脂肪肝、Reye[[综合征]]、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、[[丙戊酸]](val- proate)中毒、先天性[[尿素循环]]酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇[[脂沉积]]病等,其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。 三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。 1. 酒是祸首,长期饮酒,导致[[酒精中毒]],致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。 2. 长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、[[淀粉]]等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。 3. 肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。 4. 糖尿病。 5. 肝炎。 6.某些药物引起的急性或[[慢性肝损害]]。
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