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脊神经sumal nerves共31对,连接在[[脊髓]]上的[[神经]],分布在躯干、腹侧面和四肢的[[肌肉]]中,主管[[颈部]]以下的感觉和运动。{{百科小图片|bki5m.jpg|}} ==脊神经的形态== 每对脊神经借[[前根]]anterior root和后根posterior root 与脊髓相连。前、后根均由许多[[神经纤维]]束组成的根丝所构成,前根属运动性,后根属[[感觉性]],后根较前根略粗,二者在[[椎间孔]]处合成一条[[脊神经干]],感觉和运动[[纤维]]在干中混合。{{百科小图片|bki5n.jpg|}}后根在椎间孔附近有椭圆形膨大,称[[脊神经节]]sumal ganglia。31对脊神经中包括8对[[颈神经]]cervical nerves,12对[[胸神经]]thoracic nerves,5对[[腰神经]]lumbal nerves,5对[[骶神经]]sacral nerves,一对[[尾神经]]coccygeal nerve。第1颈神经干通过[[寰椎]]与[[枕骨]]之间出[[椎管]],第2~7颈神经干都通过同序数[[颈椎]]上方的椎间孔穿出椎管,第8颈神经干通过第7颈椎下方的椎间孔穿出,12对胸神经干和5对腰神经干都通过同序数[[椎骨]]下方的椎间孔穿出,第1~4骰神经通过同序数的骶前、后孔穿出,第5骶神经和尾神经由[[骶管裂孔]]穿出。由于脊髓短而椎管长,所以各节段的[[脊神经根]]在椎管内[[走行]]的方向和长短不同。颈神经根较短,行程近水平,[[胸部]]的斜行向下,而腰骶部的[[神经根]]则较长.在椎管内近乎垂直下行,并形成[[马尾]]cauda equina。在椎间孔内,脊神经有重要的毗邻关系,其前方是[[椎间盘]]和椎体,后方是椎间[[关节]]及[[黄韧带]]。因此[[脊柱]]的病变,如[[椎间盘脱出]]和椎骨[[骨折]]等常可累及脊神经,出现感觉和[[运动障碍]]。 ==脊神经的特征== 脊神经是[[混合性神经]],其感觉纤维始于脊神经节的[[假单极神经元]]。假单极神经元的中枢突组成后根入脊髓;周围突加入脊神经,分布于[[皮肤]]、肌、关节以及[[内脏]]的[[感受器]]等,将躯体与内脏的感觉冲动传向中枢。运动纤维由脊髓灰质的[[前角]]、胸[[腰部]][[侧角]]和[[骶副交感核]][[运动神经元]]的[[轴突]]组成,分布于[[横纹肌]]、[[平滑肌]]和腺体。因此,根据脊神经的分布和功能,可将其组成的纤维成份分为四类: 脊神经干很短,出椎间孔后立即分为前支、后支、[[脊膜支]]和交通支: === 1.脊膜支=== meningeal branch 细小,经椎间孔返回椎管,分布于脊髓的[[被膜]]和脊柱。{{百科小图片|bki5o.jpg|}} ===2.交通支=== communlcatlnu brancn 为连于脊神经与[[交感干]]之间的细支。其中发自脊神经连至交感干的叫[[白交通支]];而来自交感干连于每条脊神经的叫[[灰交通支]](祥见[[内脏神经]])。 ===3.后支=== posterior branch较细,是混合性的,经相邻椎骨[[横突]]之间向后行走(骶部的出[[骶后孔]]),都有[[肌支]]和皮支分布于项、背及腰骰部深层的肌和枕、项、背、腰、臀部的皮肤,其分布有明显的节段性。 其中,第2颈神经后支的皮支粗大,称[[枕大神经]],穿[[斜方肌]]腱至皮下,分布于杭和项部的皮肤。腰神经后支分为内侧支和外侧支。内侧支细小,经横突下方向后,分布于[[腰椎]][[棘突]]附近的[[短肌]]与[[长肌]]。在腰椎[[骨质增生]]病人,可因横突附近软组织[[骨化]],压迫此支而引起[[腰痛]]。第1—3腰神经后支的外侧支较粗大,分布于臀上区的皮肤,称[[臀上皮神经]]。第l~3骶神经后支的应支分布于臀中区的皮肤称[[臀中皮神经]]。 ===4.前支=== anterior branch 粗大,是混合性的,分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。在人类,胸神经前支保持着明显的节段性,其余的前支分别交织成丛,由丛再分支分布于相应的区域。[[脊神经前支]]形成的丛计有:[[颈丛]]、[[腰丛]]和[[骶丛]]等。 ==脊神经的分布== 脊神经共31对,计有颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。 1.脊神经由与脊髓相连的<b>前根</b>anteriorroot和<b>后根</b>posterior root在椎间孔合并而成。前根属运动性,由位于脊髓灰质前角和侧角(侧角位一C8-L3节段)及骶髓副交感核(S2-4)的运动神经元轴突组成。后根属感觉性,由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部,为感觉性[[神经节]],主要由假单极神经元[[胞体]]组成。 脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支,此外,脊神经还分出一支很细小的脊膜返支,经椎间孔返入椎管,分布于脊髓膜。脊神经后支一般都较细小,按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。脊神经前支粗大,分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外,其余脊神经的前支则交织成丛,然后再分支分布。脊神经前支形成的丛计有颈丛、[[臂丛]]、腰丛和骶丛。 2.<b>颈丛</b>cervical plexus由第1-4[[颈神经前支]]组成。它发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、[[舌骨下肌群]]和[[肩胛提肌]];其中最主要的是[[膈神经]]phrenicnerve,为混合性神经,它由第3-5颈神经前支发出,下列穿经胸腔至膈肌,主要支配膈肌的运动以及[[心包]]、部分[[胸膜]]和[[腹膜]]的感觉。 3.<b>臂丛</b>brachial plexus由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。先位于颈根部,后伴[[锁骨下动脉]]经[[斜角肌间隙]]和[[锁骨]]后方进入[[腋窝]]。其间几经相互编织,可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即[[外侧束]]、内侧束和后束,包绕[[腋动脉]]。 臂丛的分支很多,其主要分支如下:(一)[[肌皮神经]]musculocutaneous nerve自外侧束发出,支配着臂前群肌和[[前臂]]外侧的皮肤。(二)[[正中神经]]median nerve由内侧束和外侧束各发出一根合成,支配前臂前群肌的大部分,手[[鱼际]]肌及[[手掌]]面桡侧三个半指的皮肤。(三)[[尺神经]]ulnar nerve由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手[[小鱼际]]肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和[[手背]]面尺侧二个半指的皮肤。(四)[[桡神经]]radial nerve发自[[后束]],支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。(五)[[腋神经]]axillary nerve由后束发出,支配[[三角肌]]、[[小圆肌]]及三角肌区和臂外侧面的皮肤。 4.<b>胸神经</b>前支共12对,其中第1-11对胸神经前支位于相应的[[肋间隙]]中,称[[肋间神经]]intercostalnerve;第12对胸神经前支位于第12肋下缘,叫[[肋下神经]]subcostal nerve。下6对胸神经前支除支配相应的肋间肌及皮肤外,还支配腹前、外侧壁的肌肉和皮肤。 5.<b>腰丛</b>lumbar plexus由第12胸神经前支的一部分,第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于腰椎两侧,[[腰大肌]]的深面,其主要分支有:(一)[[股神经]]femoral nerve经腹股沟[[韧带]]深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、[[小腿]]内侧部和[[足内侧缘]]的皮肤。(二)[[闭孔神经]]obturator nerve经[[小骨盆]]穿[[闭膜管]]至股内侧部,支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。 6.<b>骶丛</b>sacral plexus由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的[[腰骶干]]以及骶、尾神经的前支编织而成,位于[[骶骨]]和[[梨状肌]]前面,分支分布于[[会阴]]部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤。 [[分类:人体]][[分类:神经学]][[分类:脊髓]] ==参看== *[[人体解剖学/脊神经|《人体解剖学》- 脊神经]] *[[解剖学/脊神经|《人体解剖学精要》- 脊神经]] {{导航板-人体结构}}
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