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==脊髓形态== 椎动物[[背部]]正中从前向后[[走行]]的白色素状物。与脑相连,并和脑一起构成中枢神经系统。它和脑都是由[[神经管]][[分化]]产生的。其中心有纵行的连接[[脑室]]的中央管(analis centralis),围着中央管的灰质构成脊髓的内层,外层由白质构成。在脊髓的横切面上,灰质呈H形,由连结左右两角的灰质和中央部的[[中央灰质]](substantia grisea centralis)组成。前者又分为背腹二部,分别称为前角(cornu ven-trale)=前灰柱(columna ventralis),后角(cornu dorsale)=后灰柱(columna dorsa-lis)。此外,有些情况,两角间有发达的侧角(co-rnu laterale)=外侧柱(columna lateralis)。由位于前灰柱的[[前柱]]细胞发出运动神经纤维形成的前根([[腹根]]),从后灰柱发生的[[感觉神经]]形成的后根([[背根]]),按脊髓的节段出入脊髓,构成脊神经的[[末梢神经]]。在外侧柱有属于植物性神经系统的神经细胞。整个脊髓外面为与[[脑膜]]相连的脊髓膜包围,进而被保藏在纵贯整个脊柱的椎管内。脊髓的横切面,头索类的呈三角形,圆口类的呈扁椭圆形,高等脊椎动物的为椭圆形。[[板鳃类]],由于其髓鞘发达,故其灰质与白质可明显地区分开来。两栖类以上的脊椎动物,在其发出前、后肢神经的部位已变为粗大,分别形成颈膨起(intumesentia cervicalis)和腰膨起(intu-mensentia lumbalis)。脊髓的长度与椎管的长度并不一致,人的脊髓终止于第1―2腰椎、第3腰椎以下,[[腰神经]]、[[骶神经]]和[[尾神经]]在椎管的不同高度的位置上伸出椎间孔,呈束状走向末梢。 脊髓的躯体运[[动功]]能 (一)[[屈肌反射]]和对侧[[伸肌]]反射 肢体的皮肤受到[[伤害性刺激]]时,该侧肢体出现屈曲运动,[[关节]]的[[屈肌]]收缩而伸肌弛缓,称为屈肌反射。屈肌反射具有保护性意义,使肢体屈缩而避开伤害性刺激。屈肌反射的强度与刺激强度有关,例如足部较弱的刺激只引起[[踝关节]]的屈曲;刺激强度加大时,则[[膝关节]]和髓关节也可发生屈曲。如刺激强度更大,则可在同侧肢体发生屈肌反射的基础上,出现对侧肢体伸展的反射,称为对侧伸肌反射。动物的一侧肢体屈曲,对侧肢体伸直,以利于支持体重,维持姿势。屈肌反射与对侧伸肌反射的中枢均在脊髓。 (二)[[牵张反射]] 当[[骨骼肌]]受到外力牵拉而伸长时,能反射地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩,称为牵张反射。由于牵拉的形式不同,肌肉收缩的反射效应也不相同,因此牵张反射又可分为[[腱反射]]和[[肌紧张]]两种类型。 1.腱反射 腱反射是指快速牵拉[[肌腱]]时发生的牵张反射。例如,叩击膝关节以下的[[股四头肌]]肌腱,使该肌受到牵拉,则股四头肌发生一次快速收缩,称为膝跳反射;叩击[[跟腱]]使[[小腿]][[腓肠肌]]受到牵拉,则该肌发生一次快速收缩,称为跟腱反射。腱反射的特点是,叩击肌腱时,肌肉内的[[肌梭]](一种[[本体感受器]])几乎同时受到牵拉,其传入冲动进入中枢后又几乎同时使该肌的运动神经元发生[[兴奋]],于是该肌的[[肌纤维]]几乎同时发生一次收缩。临床上常检查腱反射来了解脊髓的功能状态,如果某一腱反射减弱或消失,则提示相应节段的脊髓功能受损;如果腱反射亢进,则提示相应节段的脊髓失去了高位中枢的制约。常用的腱反射见下表(表11-2)。 2.肌紧张脊髓动物的骨骼肌仍然保持一定的肌肉张力,称为肌紧张,它也是一种牵张反射。肌紧张是由于肌肉受到缓慢而持续的牵拉而发生的,整个肌肉处于持续的、微弱的收缩状态,以阻止肌肉被拉长。肌紧张的意义在于维持身体的姿势,而不表现明显的动作。在肌紧张发生过程中,同一肌肉内的不同肌纤维轮换地进行收缩,因而能持久维持着肌紧张而不易[[疲劳]]。在正常情况下,人和动物的骨骼肌在无明显的运动表现时,也处于持续的、微弱的收缩状态,伸肌和屈肌都有一定的[[紧张性]]。但在直立姿势时,伸肌紧张处于主要地位;因为直立时,由于重力的影响,支持体重的关节趋向于被体重所弯曲,被弯曲的关节势必使伸肌受到牵拉,从而引起牵张反射使伸肌的肌紧张加强,以对抗关节的屈曲来维持直立姿势。由于重力持续作用于关节,肌紧张也就持续地发生。 由于交感神经和部分[[副交感神经]]发源于脊髓侧角和相当于侧角的部位,因此脊髓是部分内脏反射活动的初级中枢。在脊髓颈部第五节段以下离断的动物,手术后暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态,这种现象称为脊髓休克。脊髓休克的主要表现为:在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失,血压下降,外周[[血管扩张]],发汗反射不出现,[[直肠]]和膀胱中粪和尿积聚,说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失。以后,脊髓反射活动可以逐渐恢复,恢复的迅速与否,与动物种类有密切关系;低等动物如蛙在脊髓离断后数分钟内反射即恢复,在犬则需几天,而在人类则需数周以至数月(人类由于外伤等原因也可出现脊髓休克)。反射恢复过程中,首先是一些比较简单、比较原始的反射先恢复,如屈肌反射、腱反射等;然后才是比较复杂的反射逐渐恢复,如对侧伸肌反射等。反射恢复后的动物,血压也逐渐上升到一定水平,动物可具有一定的排粪与排尿反射,发汗反射甚至亢进。这些均说明脊髓可以完成部分内脏反射活动,例如血管张力反射(维持血管紧张性以保持一定的[[外周阻力]])、排便反射、排尿反射、发汗反射等。但是,这种反射调节功能是初级的,不能很好适应[[生理]]功能的需要;例如,基本的排尿反射可以进行,但排尿不能受意识控制,而且排尿也不完全。所以,内脏活动更完善的调节必须有较高级中枢的参与。 [[分类:生物]][[分类:人体]][[分类:神经系统]][[分类:脊髓]]
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