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'''脏腑''',人体器官名。系[[五脏六腑]]及[[奇恒之腑]]等体内器官之总称。《[[素问]].[[金匮]]真言论》:“言人身之脏腑中[[阴阳]],则脏者为阴,腑者为阳。”《[[灵枢]].禁服》:“必审按其本末,察其[[寒热]],以验其脏腑之病。” [[分类:人体结构]][[分类:中医]] ==[[脏腑]]== zàngfǔ 脏腑是人体[[内脏]]的总称,古人把内脏分为[[五脏]]和[[六腑]]两大类:五脏是心、肝、脾、肺、肾;六腑是胆、胃、[[大肠]]、[[小肠]]、[[膀胱]]和[[三焦]]。此外还有一个[[心包络]],它是心的外卫,在功能和病态上,都与[[心脏]]相互一致,因此,它也是属于脏。 五脏的作用是储藏精气[[津液]],六腑是主出纳转输。但是脏腑的功能,并不是各自为政,而是在相互依存、互相制约的情况下,各负其责,构成一个完整的机体:不但在人体内部脏与腑、腑与脏之间相互联系、脏腑之间互为表里,而且与外界自然环境的变化、四时气候的转移、精神活动等方面,都是息息相关,互为影响。 [[脏腑学说]],除了一般从形态上指出它的实质外,更重要的是从动态上去认识它的功能活动,而联系到[[病理]]变化。并且无论在功能和病态上所指的。并不是单纯一个脏器本身,而是代表着某一系统的活动情况(这里所谈的系统,并不是现代[[生理]]解剖上的系统)。 ==五脏== 五脏藏而不泻,属阴属里,在生理和病理上都较六腑为重要。 <b>(一)心</b> 1.心为君主之官,主[[神明]]:心是[[五脏六腑]]的大主,[[生命活动]]的根本,居于首要地位。假如失去这个统一领导的作用,则[[十二官]]的活动,就要发生紊乱。 2.[[心主血脉]],其华在面:[[血液]]在[[血管]]当中循环不息,周流全身,主要是心的作用。古人说其充在血脉,就是指出心脏和[[血液循环]]的关系;而血脉的循行旺盛,面部表现红润的气色,所以说其华在面。 3.心开窍于舌:舌为心之苗,所以心气通于舌。心脏在正常的时候,舌就能够辨别饮食的[[五味]]。 因为心主血脉,所以少阴(心)气绝则脉不通,脉不通则血不流,以致[[毛发]]不泽,面黑如漆。而舌为心之窍,如质红为[[心火]],淡红为[[心血不足]]。 <b>附:心包络</b> 心包络是心的外卫,有保护心脏的功能,并有代心主宰的作用。它和三焦有[[表里]]的关系。心是最重要的器官,不能受邪,所以[[病邪]]的侵袭在于[[心包]]。如[[温病]]的[[神昏]][[谵语]],是邪入心包,就需要用[[清心]]开窍之法。 <b>(二)肝</b> 1.[[肝藏血]]:肝贮藏血液和调节[[血量]]的作用。当人卧后,血就归于肝,人动后血就运行于诸经。 2.肝为将军之官,主谋虑:肝有防止外侮,考虑抵御对策的作用。因此,人体受到外在环境的刺激时,在精神情志上就会立即采取谋虑,进行适应的措施。 3.肝与筋及爪甲的关系:筋为肝之所主,筋的所以能屈伸动作,是由于肝的精气灌溉濡养,所以说其充在筋;而爪为筋之余,所以爪甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽,是[[肝脏]]盛衰的表现。 4.[[肝开窍于目]]:[[肝气]]通于目,而肝为藏血之脏,目受血才能视,所以目之能辩五色,是肝的主要作用。 由于肝藏血,其华在爪,其充在筋,开窍于目,所以大怒伤肝,则会引起[[吐血]],血少则爪甲枯脆不华,目无所见(如夜盲症),筋络屈伸不利,甚至动风挛急。 ===脾=== 1.[[脾主运化]]:脾运化[[水谷精微]],输布津液,把食物的精华送到全身,并且能运化水湿[[浊气]][[排泄]]于体外。 2.[[脾统血]]:脾有统摄血液的功能,所以说脾藏营,而脾又借血的营养以司运动。 3.[[脾主肌肉]],其荣在唇:[[肌肉]]的生长,必须依靠脾的作用。脾把水谷精微转布营养全身;而脾又为统血之脏,所以[[口唇]]的红润和淡白,可以表示脾血的盛衰。 由于脾统血,开窍于口,主肌肉,因此,[[脾虚]]则血失统摄,而有[[便血]]、[[崩漏]]等,以致口唇淡白不华,治疗就要用补脾摄血之法。且脾能运化精微,敷布肌肉,以及运行水湿使之外出。若脾不运精,而[[湿邪]]困滞,则会发生肌肉不用或脾满的病变,治疗就必须温运脾阳。 ===肺=== 1.[[肺主气]]:肺主人身的[[元气]],为生气之源,吸之则满,呼之则虚,是五脏的[[华盖]],受气于天,与[[谷气]]相并,而充养于身。 2.肺佐心脏,主治节:肺辅佐心脏,主宰百脉血液的运行,有治理和调节的作用。肺与心二者之间有密切的关系,心主血,肺主气,气行则血行,二者是相互为用的。 3.肺外合皮毛:肌肤皮毛能随着外界的寒温而起调节作用,是人体外的阳气所敷布的地方。而这种作用的强弱,又决定于[[肺气]]的盛衰。因为肺能够[[行气]]温于皮毛,故皮毛为肺之所主。 4.[[肺开窍于鼻]]:肺司[[呼吸]],鼻是呼吸出入的通道,所以肺气和,则鼻能辨别香臭。 5.肺与声音的关系:人的言语声音,是气的鼓动,而气为肺之所主,所以声音和肺是有着密切的关系。 由于肺主气与皮毛,所以[[肺虚]]则有少气[[自汗]]的现象;肺能佐心,主治节,所以吐血,不但治心治血,还要[[补气]]摄血。由于肺开窍于鼻,古温病中[[咳嗽]]、[[气喘]]、[[鼻煽]],为肺热,而要用清肺泄热的方法来治疗。 ===肾=== 1.[[肾藏精]],其华在发:肾能藏五脏六腑的精气,当需要的时候,随时供给。肾又是先天生命的根本。所以人得[[肾气]]才能[[生长发育]],齿更发长;到了成年肾气强盛精气充满的时候,就能有子;而肾气衰的时候,就要发堕齿槁。 2.[[肾主骨]]生髓,通于脑,作强之官,而出枝巧:骨和髓的充实与否,是决定于肾气的盛衰。因为肾生[[骨髓]],而诸髓皆属于脑;脑是诸髓的会合,而又下通于肾;所以人体的强弱和智愚,都与肾有关系。 3.[[肾开窍于耳]]和前后[[二阴]]:因为肾气通于耳,所以肾气盛则耳能辨别[[五香]]。而肾又是藏精和蒸化水分从膀胱排泄的脏器;[[命门]]的真火盛衰,又与大便的排泄有关,所以肾又开窍于前后二阴。 由于肾为藏精之所,与脑髓相通,开窍于耳,所以肾虚精少,就有头昏、脑转、[[耳鸣]]、[[健忘]]、失精的[[症状]],治疗也就要[[补肾填精]]。肾又为水脏,有司开阖排泄的作用,因此[[肾病]]可致[[水肿病]]变,治当[[温肾]]分利。 五脏既是相互资生,又是相互制约,以维持正常的平衡状态。古代[[医家]]为了说明这个道理,就运用了[[五行]]学说,把五脏分属于五行,采取相生相克的理论来阐述。如果任何一个脏器发生了太过或不及,便会[[相乘]][[相侮]]而成病态。例如心火刑金的吐血,应该泻肝泄火;肝木克土的[[泄泻]],应当[[疏肝]]实脾。同一[[眩晕]],有肝旺、[[肾衰]]、脾虚的不同,治疗也有泻肝、补肾、培土的分别。这些都是从五行生克来说明五脏之间的病变影响,从而应用于临床实践的。 ==六腑== 六腑是水谷出入转输、受清泌浊的通路,属阳属表,它配合五脏而活动。 ===胆=== 1. 胆为中正之官,主决断:胆气的盛衰可以决定思想意识的果敢与否。外在因素的刺激,仍然可以因内在器官的活动而取得适应和改变,从避免受到不良的影响,胆就负担着这一主要任务。 2. 胆为中精之府,属[[奇恒之府]]:胆藏清净之液,而其他各府中之液皆浊;因此它是“中精之府”,并与脑、髓、骨、脉、[[女子胞]]等同属“奇恒之府”。 ===胃=== 胃为[[水谷之海]],仓廪之官,[[腐熟水谷]],为后天给养来源。胃既能容纳水谷,又有运化吸收水谷精气的作用,以供给需要,所以说五脏六腑,皆禀气于胃,是后天的根本。 ===小肠=== 小肠主化物而分别[[清浊]],为受盛之官,能化物而使精华归于五脏,使糟粕从六腑排泄;并使糟粕中的水分归于膀胱,渣滓归于大肠。因此小肠如有病变,可以影响大便和小便的排泄。 ===大肠=== 大肠主传泻糟粕,是水谷废物排泄的通路。从胃的受纳、腐蚀及脾的运化,经过小肠的分别清浊,后由大肠排泄,构成一个水谷运化、吸收、排泄的过程。所以大便下利或秘结都是大肠的[[传导]]失常。 ===膀胱=== 膀胱藏津液,司小便。津液包括水分而言。水分是津液之余,经过膀胱的蒸化,才能使其排泄出来。如[[气化]]失常,就会产生[[癃闭]]或遗溺。 ===三焦=== 总起来说,三焦有下列两种功能: 1.流通气血:水谷的精微一定要经过三焦的转输,而后送达脏腑、百骸,使得[[气血津液]]周流不息,各走其道,以温[[分肉]]、肥腠理。 2.沟通水道:三焦流通水液,并将多余的水分下输膀胱,犹如[[行水]]的沟渠。所以说它是“决凛之官”,即是水道外出的道路。假如三焦不通,即有[[肿胀]]、[[小便不利]]的病变。 分别言之,上焦从胃上口至舌下,有主纳的功能,受气和水谷,并温分肉、肥腠理以卫外;中焦从胃上口至胃下口,有主化的作用,能腐熟水谷、吸收精华、[[生化]]血液、滋养全身;下焦从胃下口至二阴,有主出的作用,[[泌别清浊]],以传导排泄大小便。 ===五脏六腑的相互关系=== 脏腑是相互配合,互为表里,不论在生理上,病理上,都是不可分割的。所以谈到五脏,也就联系到六腑。兹分述如下: (一)肝与胆 胆附于肝,相为表里,肝胆互济。所以肝胆[[实热]]的病人,有[[寒热]]、[[胁痛]]、胸满、[[口苦]]、[[呕吐]]等症状。而[[平肝]]足以泻胆,泻胆也可以平肝。 (二)胃与脾 胃主腐熟,脾主运化,脾为胃行其津液,二者分工合作。所以任何一方有病,都会相互影响;治疗上也是二者兼顾。 (三)心与小肠 心和小肠的[[经络]]互通于心,[[心火盛]],[[舌尖]]碎痛,小便也会赤涩。所以采用清心利小便的[[疗法]],使心和小肠的热从小便外出。 (四)肺与大肠 大肠为传导之腑,但必须借肺气的下降。所以[[大便秘结]],可以用开泄肺气的方法;痰浊壅塞肺部的实喘,可以开泻大肠,以利肺气。二者之间,在生理和病理上,都是密切关联的。 (五)肾与膀胱 肾和膀胱互为表里。小便既要靠肾的运化,又要藏于膀胱,从而得以正常地排泄。所以小便不通就应当温化肾和膀胱之气。 (六)心包络与三焦 心包络是心的外卫,三焦为脏腑外卫,二者脉络原自相通。在经络方面,手厥阴经是络三焦,属心包,手少阳经是络心包,属三焦,是相互交通的。所以心包络和三焦的关系也很密切。 ==奇恒之府== 奇恒之府系指脑、髓、脉、胆和女子胞六者。肾主骨、髓,心主血脉,肝胆互为表里,已均在前面概述。 ===脑=== 脑为[[髓海]],居于颠顶,为天灵盖所包涵。[内经]云:“髓海有余,则轻劲多力,目过其度;髓海不足,则脑输耳鸣、胫痠、眩晕、目无所见,懈怠安卧。”所以脑的正常与否,直接表现在一个人的精力是否充沛,如果髓海不足,脑的机能减弱,表现为懈怠[[无力]],眩晕、耳鸣等症。 ===女子胞=== 女子胞亦称[[胞宫]]或[[子宫]],位于[[少腹]]部大肠之前,膀胱之后。女子在发育以后,由冲、[[任脉]]的通盛而发生[[月经]],在孕育之时,女子胞又有保护和给养[[胎儿]]的作用,在病理上,妇女经产、带下诸疾,常由于冲、任失调,而冲、任脉又起于胞中,所以女子的生理和病理上都有着重要的作用。 [[分类:中医]]
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