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<b>[[疾病]]名称</b>:[[脑室内出血]] <b>英文名称</b>:Intraventricular hemorrhage <b>[[药物疗法]]</b>:[[脑室引流术]];[[脑室]]切开术;钻孔冲洗[[引流术]] ==基本概述== 本病的发生率占重型[[颅脑损伤]]的1.2%。在行CT扫描的重型颅脑[[外伤]]病人中占7.1%。 ==治疗措施== 本病往往并发严重[[脑挫裂伤]]及/或其他部位的[[血肿]],其危害性尤其甚于脑室内出血,应该在及时处理[[原发性]]和[[继发性]]损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的[[血凝]]块。通常,少量[[脑室出血]]多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右[[液化]],故采用[[腰椎穿刺]][[引流]]血性[[脑脊液]]数次即可使脑脊液转液;若脑室出血量大,充盈全脑室系统时,则需行脑室切开或钻孔冲洗引流,前者多在剖开术中同时施行,后者则可行双侧[[额角]]脑室穿刺,用[[生理盐水]]等量交替冲洗,尽量排出[[积血]],必要时亦可应用[[尿激酶]]溶解血凝块,以便减少[[脑室扩张]]、[[脑积水]],现时,也减轻对[[丘脑下部]]和[[脑干]]上端的挤压,从而避免该区[[灰质]]核团发生[[缺血]]、[[缺氧]]性继发损害。 ==[[病因学]]理== 外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破[[室管膜]][[血管]]而致,称为原发性脑室内出血;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。 ==[[临床表现]]== 临床上除脑受损、[[颅内压增高]]及[[意识障碍]]显著之外,尚有中枢性[[高热]],持续40℃以上,[[呼吸急促]],[[去脑]][[强直]]及[[瞳孔]]变化,易与[[脑干损伤]]及[[丘脑下部损伤]]相混淆。确切诊断有赖CT检查,可见明显的[[高密度影]]充填部分脑室系统,一侧或双侧,大量[[出血]]形成全脑室铸形者较少。 ==预后效果== 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,[[死亡率]]31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及[[智力障碍]]。 [[分类:疾病]]
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