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==症状== (一)小脑幕切迹疝 1.[[颅内压增高]]的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。 2.意识改变:表现为[[嗜睡]]、浅昏迷以至昏迷,对外界的[[刺激反应]]迟钝或消失。 3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有险下垂、[[眼球]]外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是[[脑干]]内动[[眼神经]]核受压致功能失常所弓[起。 4.[[运动障碍]]:大多发生于[[瞳孔散大]]侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈[[角弓反张]]状,称为[[去大脑强直]],是脑干严重受损的特征性表现。 5.生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、[[心脏停搏]]而死亡。 (二)枕骨大孔疝:病人常只有剧烈头痛,反复[[呕吐]],生命体征紊乱和颈项[[强直]]、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而[[呼吸骤停]]发生较早。 (三)大脑镰下疝:引起病侧大脑半球内侧[[面受压]]部的脑组织软化[[坏死]],出现对侧[[下肢]][[轻瘫]],[[排尿障碍]]等症状。
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