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      脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路[[动脉]],一般选用右[[股动脉]],通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同[[导管]],在[[导丝]]引导下,选进所要显示动脉,注入含碘[[造影剂]]。造影剂所经过的[[血管]]轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助[[成像]]为[[脑血管]]数字减影造影(DSA)。 因为DSA不但能清楚地显示[[颈内动脉]]、[[椎基底动脉]]、颅内[[大血管]]及[[大脑半球]]的血管图像,还可测定动脉的[[血流量]],所以,目前已被应用于[[脑血管病]]检查,特别是对于[[动脉瘤]]、[[动静脉畸形]]等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于[[缺血性脑血管病]],也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于[[脑出血]]、[[蛛网膜下腔出血]],可进一步查明导致[[出血]]的病因,如动脉瘤、血管畸形、[[海绵状血管瘤]]等。总之,DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。 ==适应[[病症]]== ①颅内血管性[[疾病]],如[[动脉粥样硬化]]、[[栓塞]]、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、[[动静脉瘘]]等。 ②[[颅内占位性病变]],如颅内肿瘤、[[脓肿]]、[[囊肿]]、[[血肿]]等。 ③颅脑[[外伤]]所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。 [[脑血管造影术]]是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或[[椎动脉]],使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。 那么,哪些[[血管病]]需作脑血管造影呢? (1)脑出血病人而有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影。 (2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。 (3) 蛛网膜下腔出血多由[[颅内动脉瘤]]或血管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑血管造影。 (4)[[脑瘤]]病人有[[中风]]发作,不能与脑出血、[[脑梗塞]]鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 (5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行[[血管造影]]。 ==怎样进行脑血管造影?== 首先在接受造影前,病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良[[反应时]],方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水,避免[[恶心呕吐]]。随后用肥皂水把患者的[[颈部]]洗净。造影时让病人平卧,将颈部稍垫高,保持安静,不要转动[[头部]],[[局部麻醉]]后,在病变侧颈部用[[穿刺针]],刺入颈动脉,快速(1秒钟)注入药液,拔针后压迫10~20分钟,防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片,可使脑血管显影。 脑血管造影比较安全,但少数病人在颈部[[穿刺]]部位可形成血肿,一般数天后会逐渐消失。 ==[[适应症]]及[[禁忌症]]如何== 血管造影是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化,如[[走行]]、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化,为[[临床诊断]]治疗提供依据。 适应症: ①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、[[动脉栓塞]]等。 ②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 ③颅脑外伤引起的脑外血肿。 ④手术后观察手术效果及脑血循环状态。 禁忌症: ①老年性[[动脉硬化]]者需慎重。 ②有严重心、肾、[[肝功能不全]]者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重[[出血倾向]]者。
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