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脓毒性血栓
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脓毒症是指有全身炎症反应的[[外科]][[感染]]的总称, 指因感染引起的全身性严重反应,[[体温]],循环,[[呼吸]]有明显改变的外科感染的统称。 脓毒症(sepsis),即[[脓毒血症]]。是一种由感染引起的临床[[综合征]]。[[化脓]]性[[病原菌]]侵入血流并在其中大量的繁殖,并随血流向全身扩散,在组织器官引起的新的多发性化脓性病灶。比如,[[金黄色葡萄球菌]]所致的脓毒血症,常引起的多发性[[肝脓肿]],[[肾脓肿]]等等。 ==脓毒性血栓的原因== [[化脓]]性[[细菌]]侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至[[宿主]]体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。 ==脓毒性血栓的诊断== 脓毒症 有病原[[微生物]][[感染]]证据,且具有以下两项或两项以上者: [[体温]]&gt;38ºC或&lt;36ºC 心率&gt;90次/分 [[呼吸]]&gt;20次/分或CO2分压&lt;4.3千帕(32mmHg) [[白细胞计数]]&gt;12×109/L或&lt;4×109/L或不成熟[[中性粒细胞]]&gt;10% 重度[[脓毒血症]] 具有脓毒血症[[症状]],并且有下列表现: 器官[[功能障碍]] [[低血压]]([[动脉]][[收缩压]]&lt;90 mmHg,[[血压下降]]&gt;40 mmHg) 系统性的低血流灌注([[乳酸中毒]],[[尿少]],中枢神经症状,其他器官症状) [[感染性]](脓毒症)[[休克]] 具有脓毒血症,重度脓毒血症症状,并且有下列表现: 低血压,且[[输液]]无效 低血流灌注(同重度脓毒血症) 低灌注 收缩[[血压]] &lt;90 mm Hg 或 &gt;相对基础压40 mm Hg,排除其他的因素所致的低灌注。 多器官功能不全[[综合征]]([[MODS]]) 为一急性病病人在没有干预情况下不能维持[[内环境稳定]],同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。 ==脓毒性血栓的鉴别诊断== [[颈内动脉创伤性血栓]]:[[颈总动脉]]是头颈部的主要[[动脉干]],在[[甲状软骨]]上缘分支为[[颈内动脉]]和[[颈外动脉]]。[[创伤]]性[[栓塞]]的[[发病率]]以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和[[视器]]供给[[血液]],故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、[[海绵窦]]段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在[[颈部挫伤]]后患者可有[[短暂性大脑缺血性发作]],随后出现[[神经系统]]病征,此为颈内动脉栓塞的特征。 [[静脉血栓]]:在[[静脉血]]流迟缓,血液[[高凝状态]]及[[血管内膜]]损伤条件下,[[静脉]]发生急性非化脓性[[炎症]],并继发[[血栓形成]]的[[疾病]]。绝大多数[[静脉血栓形成]]发生在[[盆腔]]及[[下肢]]的[[深静脉]]。多见于产后、[[骨折]]及创伤、手术后的病人。若出现[[肢体疼痛]]、[[肿胀]]、[[浅静脉]]怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。[[超声]]多普勒、[[放射性核素]][[静脉造影]]可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是[[猝死]]原因之一。 [[血栓性赘生物]]:[[赘生物]]是机体或器官内、外面在[[病理]]过程中形成的各种突出物的总称。血栓性赘生物多见于[[非细菌性血栓性心内膜炎]]。非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何[[心瓣]]膜,主要影响[[二尖瓣]]和主动脉瓣。二、叁尖瓣的赘生物多位于[[心房]]面,[[主动脉瓣]]、[[肺动脉瓣]]的赘生物多位于[[心室]]面。非细菌性血栓性心内膜炎的主要病理改变是[[瓣膜]]上[[无菌性赘生物]]形成,早期改变为瓣膜[[胶原]]在[[变态反应]]、[[维生素缺乏]]、血流动力学损害以及[[衰老]]等因素作用下,发生退行性变和[[基质]][[水肿]],继之瓣膜的内膜局部剥脱,使胶原和基质暴露于血流中,当[[抗体]]处于高凝状态时,[[血小板]]等易附着于其表面,形成非细菌性血栓性赘生物。病变多较表浅,局部常无[[炎症反应]],赘生物一旦脱落可产生[[动脉栓塞]]征象。 脓毒症 有病原[[微生物]][[感染]]证据,且具有以下两项或两项以上者: [[体温]]&gt;38ºC或&lt;36ºC 心率&gt;90次/分 [[呼吸]]&gt;20次/分或CO2分压&lt;4.3千帕(32mmHg) [[白细胞计数]]&gt;12×109/L或&lt;4×109/L或不成熟[[中性粒细胞]]&gt;10% 重度[[脓毒血症]] 具有脓毒血症[[症状]],并且有下列表现: 器官[[功能障碍]] [[低血压]]([[动脉]][[收缩压]]&lt;90 mmHg,[[血压下降]]&gt;40 mmHg) 系统性的低血流灌注([[乳酸中毒]],[[尿少]],中枢神经症状,其他器官症状) [[感染性]](脓毒症)[[休克]] 具有脓毒血症,重度脓毒血症症状,并且有下列表现: 低血压,且[[输液]]无效 低血流灌注(同重度脓毒血症) 低灌注 收缩[[血压]] &lt;90 mm Hg 或 &gt;相对基础压40 mm Hg,排除其他的因素所致的低灌注。 多器官功能不全[[综合征]]([[MODS]]) 为一急性病病人在没有干预情况下不能维持[[内环境稳定]],同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。 ==脓毒性血栓的治疗和预防方法== 由于小儿[[解剖]]生理特点,对[[烧伤]]和[[感染]]的耐受较成人差,易发生脓毒症。加强[[休克]]期[[补液]]、尽早封闭[[创面]]、加强[[营养支持]]是防治脓毒症的关键措施。 ==参看== *[[血栓形成]] *[[外伤性脑脓肿]] *[[腹壁血栓性静脉炎]] *[[血栓性浅静脉炎]] *[[脓毒症和菌血症]] *[[毛细血管或静脉血栓形成]] *[[静脉血栓形成]] *[[老年人血栓性疾病]] *[[化脓性盆腔血栓静脉炎]] *[[血栓性静脉炎]] *[[小儿脑脓肿]] *[[小儿硬脑膜外脓肿]] *[[小儿硬脊膜外脓肿]] *[[膈下脓肿]] *[[肝脓肿]] *[[坐骨直肠窝脓肿]] *[[纵隔脓肿]] *[[硬脑膜外和硬脑膜下脓肿]] *[[胰腺脓肿]] *[[血栓闭塞性脉管炎]] *[[胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔]] *[[心血管和血栓栓塞综合征]] *[[细菌性肝脓肿]] *[[四肢血栓性浅静脉炎]] *[[肾周脓肿]] *[[肾皮质髓质脓肿]] *[[脑血栓形成]] *[[急性脓肿]] *[[腹腔脓肿]] *[[腹膜后感染与脓肿]] *[[肺脓肿]] *[[阿米巴肝脓肿]] *[[急性肺脓肿]] *[[脓肿]] *[[乙状窦血栓性静脉炎]] *[[海绵窦血栓]] *[[脑血栓]] *[[其它症状]] <seo title="脓毒性血栓,脓毒性血栓的治疗_脓毒性血栓的原因,脓毒性血栓怎么办_症状百科" metak="脓毒性血栓,脓毒性血栓治疗,脓毒性血栓原因,脓毒性血栓症状" metad="医学百科脓毒性血栓症状条目页面。介绍脓毒性血栓是怎么回事,脓毒性血栓的原因,脓毒性血栓怎么办,如何治疗等。脓毒症是指有全身炎症反应的外科感染的总称, 指因感染引起的全身性严重反应,体温,循环..." /> [[分类:其它症状]]
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