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==诊断== 脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作[[涂片]][[镜检]]、[[细菌培养]]及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,[[叩诊]]呈浊音并有[[叩击痛]],[[听诊]][[呼吸音]]减弱或消失。[[白细胞计数]]增高,[[中性粒细胞]]增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因[[胸膜腔积液]]的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;[[积液]]量多时可见肺组织受压萎陷,积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影,纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间,或位于肺与纵隔、[[横膈]]或胸壁之间时,局限性阴影不随体位改变而变动,边缘光滑,有时与[[肺不张]]不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。
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