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'''脾不统血证'''(Failure of Spleen to Control Circulating Blood),[[脾气虚]]弱,不能统摄[[血液]]所引起,临床以各种[[出血]]及脾气虚为主要表现的[[证候]]。常见于[[便血]]、[[衄血]]、[[崩漏]],以及西医的[[贫血]]、[[胃十二指肠溃疡]]、[[原发性血小板减少性紫癜]]、[[过敏性紫癜]]、[[白血病]]及[[功能性子宫出血]]等多种[[出血性疾病]]。<br /> 脾主统血的[[生理]]功能,早在《[[难经]]》中就有记载,如“[[脾主裹血]]”即指脾气能裹摄约束血液循行于经脉之中,使其不致逸出脉外。汉代[[张仲景]]在《[[金匮要略]]》中提出用[[黄土汤]]治疗[[脾虚]]下血。明代[[张景岳]]、清代[[唐容川]]也都明确指出了脾虚不能摄血,可致下血出血。<br /> [[脾不统血证]]是[[气不摄血]]的[[病理]]反映,它不仅与脾主统血直接相关,而且与脾[[化生气血]]的功能也有密切关系:脾胃为气血[[生化]]之源,脾运健旺,则气血充盈,气能发挥[[固摄]]作用,血液也就能循其常道而不致溢出脉外。所以,[[脾统血]]的作用是脾气[[化生]]血液和固摄血液功能的综合体现。若脾胃素虚,或脾胃因饮食所伤,或[[劳倦]][[思虑伤脾]],或久病耗伤脾气,则可使脾气虚弱,运化失司,气血生化无源;气血虚亏,固摄[[无力]],则[[血溢脉外]]而致出血。<br /> 脾不统血证的[[临床表现]]主要包括两个方面:一为脾气虚则运化无力,气血亏虚,可见食少,[[腹胀]],[[便溏]],[[肢体倦怠]],[[少气]]懒言,[[面色萎黄]],[[舌淡苔白]],[[脉缓]]弱。一为多种出血症状,如便血,[[尿血]],[[月经过多]],崩漏等。便血而属[[脾不统血]]者,表现为[[大便下血]],[[血便]]混杂,或[[先便后血]],血色紫黯,或[[大便]]漆黑,兼见脾气虚症状;崩漏而属脾不统血者,表现为[[暴崩]]下血,或淋漓不尽,色淡质薄,面色白或虚浮,身体倦怠,[[四肢不温]],[[气短懒言]],[[纳呆]]便溏等。<br /> 脾不统血证的治疗以[[补气]]摄血为法,可随证选用[[归脾汤]]、黄土汤、[[八珍汤]]等方。 [[分类:中医]]
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脾不统血证
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