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&nbsp; [[脾气虚证]]是指[[脾气]]不足,失其健运所表现的证候。多因[[饮食不节]],劳累过度,久病耗伤脾气所致。 “[[脾气虚]]”一词出于《内经》 ,如《[[灵枢]].天年》篇中有“七十岁,脾气虚,[[皮肤]]枯”的论述。其后历代[[医家]]对脾气虚证进行深入研究及发挥,指出[[脾主运化]],是气血生化之源,为后天之本。若先天禀赋不足,或素体[[脾胃虚弱]];或后天失于调养,或饮食不节,饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,损伤脾胃;或年老体衰,或大病,久病之后,[[元气]]未复,失于调养,均可使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。 ==二、主要[[症状]]== 脾气虚证的[[临床表现]]为:[[脘腹胀满]],食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,大便溏薄,精神不振,形体[[消瘦]],[[肢体倦怠]],少气懒言,[[面色萎黄]]或白,或[[肢体浮肿]],[[舌淡苔白]],[[脉缓]]软[[无力]]。这些表现体现了两个方面的[[病理]]变化:一为[[脾脏]]运化功能的减弱,脾失健运,精微不布,水湿内生,故纳[[少腹]]胀,[[便溏]];[[脾虚]]失运,水湿泛滥,故肢体浮肿。二为气血生化不足,[[脾主四肢]][[肌肉]],脾气不足,肢体失养,故肢体倦怠;气血亏虚,[[中气不足]],故精神不振,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄。不同年龄,脾气虚证的临床表现有所不同:婴幼儿童脾气虚证,多表现为[[消化不良]],[[呕吐]],肚[[腹胀]]大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病者见脾气虚证,多表现为身体沉重,四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦[[乏力]],[[语声低微]],面色萎黄。 主要临床表现:纳少、脘腹胀满、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少气懒言,面色(白光)白或萎黄,或见浮肿或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。 ==三、[[病机]]分析== &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 脾气虚弱,运化失职,水谷内停,故纳少,脘腹胀满;食后负担加重,故腹胀更甚;水湿不运,流注肠中,故大便溏薄;[[脾主肌肉]]四肢,脾虚日久肢体失养,故神倦乏力;中气不足故少气懒言;脾虚失运,水湿浸淫肌表,故面色(白光)白,浮肿;脾胃为气血生化之源,脾气虚,日久可致营血亏虚,或气血两虚之证;肌肤失去血的濡养和温煦,可致形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,[[脉浮]]弱,是脾气虚弱之象。 ==四、相似症候的辨别== &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; [[脾虚证]]的变化较多,不同病人表现差异很大。但作为[[气虚证]],不难与心和肾相鉴别,后者各有独特的定位症状。比较相关的是胃、肠两腑。由于[[气虚]]多归于脾,胃肠气虚故多从脾治。因此,确定气虚,排除[[心脏]]、[[肾脏]]气虚,则大多为脾气虚。 [[辨证]]注意点:首先是气虚。其次脾所主的功能减弱。如运化水谷功能减退可见纳少、脘腹胀满,食后尤甚,或见[[腹泻]]([[腹痛]]不甚,无秽臭),再发展下去可见消瘦,面色不华,或虚浮等气虚。再次,排除湿、痰之证,如苔腻舌胖,形丰等。 <b>脾气虚证的治疗以[[益气健脾]]为法</b>。常用四君汤、六君汤、[[补中益气汤]]等。 [[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:中医]]
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