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[[唾液腺]]有3对,[[腮腺]]、[[舌下腺]]和[[颌下腺]],其中最大的一对是腮腺。小儿得了[[腮腺炎]]后,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近[[耳垂]]处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。 ==基本信息== 腮腺 sāixiàn [parotid gland] 某些无尾目动物[[颈部]]有毒[[皮肤]]腺的聚集体;在哺乳类动物中,指位于[[下颌角]]处的最大唾液腺 人两耳下方的唾液腺{{百科小图片|bkhp6.jpg|腮腺}}位置: [[外耳道]]的前下方 ,下颌后窝内及[[下颌支]]的深面。 浅部: 三角形或者不规则形, 位于外耳道的前下方,覆盖于[[咬肌]]后份的浅面。 深部: 位于下颌后窝内和下颌支的深面。 [[腮腺管]] Parotid duct:由腮腺浅部前缘发出,于[[颧弓]]下 1.5 cm处横行,越过咬肌浅面,穿过[[颊肌]],开口于平对上颌第2[[磨牙]]相对处的颊[[黏膜]]。 穿经腮腺的结构: 纵行 [[颈外动脉]] External carotid a. [[下颌后静脉]] [[颞浅]][[血管]] Superficial temporal a. & v. [[耳颞神经]] Auriculotemporal n. 横行 上颌血管 Maxillary a. & v. 面横血管 Tranverse facial a. & v. [[面神经]]的分支 Branches of facial n. 腮腺毗邻: 上方-外耳道,[[颞下颌关节]]的后缘 前内侧-咬肌,下颌支,[[翼内肌]]的后份 后内侧-[[乳突]],[[胸锁乳突肌]],[[二腹肌]]后腹,[[茎突]],[[颈内动脉]],[[颈内静脉]] , Ⅸ~Ⅻ [[脑神经]] 腮腺床 “Parotid bed” -颈内动脉internal carotid a.,颈内静脉 internal jugular v.,Ⅸ~Ⅻ 脑神经cranial nerves ==腮腺炎的发生== 是由[[腮腺炎病毒]]侵犯腮腺引起的急性呼吸[[传染病]],病人是[[传染源]],飞沫的吸入是主要[[传播途径]],接触病人{{百科小图片|bkhp7.jpg|腮腺}}后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面[[发热]]有角痛,张口或[[咀嚼]]时局部感到疼痛。腮腺[[肿胀]]在发病1- 3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、[[乏力]]、不愿吃东西等全身[[症状]]。 一旦发现腮腺炎,患儿应立即[[隔离]],卧床休息。饮食宜软、易[[消化]],避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。要多饮开水,保持[[口腔]]清洁,也可用[[复方硼砂溶液]]漱口。肿胀部位可用[[中药]]外敷,取[[青黛]]15克,或[[中成药]][[如意金黄散]]15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助[[消肿]]。同时还可服[[板蓝根冲剂]]。 一旦小儿得了腮腺炎,应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学,以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行,因此若发现患儿,应加强晨检工作,对可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天,同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意,[[丙种球蛋白]]对腮腺炎无预防作用。 ==腮腺炎的种类== ===[[化脓性腮腺炎]]=== 化脓性腮腺炎是由[[细菌感染]]引起,主要是[[葡萄球菌]]。常见的病因是1,腮腺分泌[[机能减退]],多见于[[急性传染病]]及衰弱的患者;2,[[腮腺导管]]口堵塞;3,腮腺邻近组绢的[[炎症]]; 症状是发热、[[白细胞增多]],腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入[[化脓]]期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。 ===[[病毒]]性腮腺炎=== 病毒性通常称之为[[流行性腮腺炎]],较多发生于幼儿或少年时期有传染[[接触史]],可双侧或单侧受累,[[白细胞]]不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。 治疗:[[急性化脓性腮腺炎]]早期以药物治疗为主,[[抗菌素]],中药[[荆防败毒散]]、[[五味消毒饮]];同时采用刺激分泌的方法以保持[[唾液分泌]]畅通。如果病程超过一周,进入化脓期,则应进行[[切开排脓]]手术。 病毒性腮腺炎没有特效[[疗法]],可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。 流行性腮腺炎,又叫“[[痄腮]]”。冬季易发此病,多见于5--10岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。主要通过飞沫及病人接触后传染,多发于人群聚集处,如幼儿园、学校、军营等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎,将永远不再患此病,因为他已经能[[终身免疫]]。大多数地区要求[[学龄前儿童]]注射[[疫苗]]。如果未建立终身免疫,则需被动注射抗流行性腮腺炎的[[免疫]]疫苗。[[接种]]麻、风、腮三联疫苗或[[腮腺炎疫苗]]可预防本病的发生。本病前期症状一般较轻,表现为[[体温]]中度增高、[[头痛]]、[[肌肉酸痛]]等。腮腺肿大常是本病的首发[[体征]],持续7--10天,常一侧腮腺先肿,2--3天后对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。[[肿痛]]在3--5天达到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及[[软腭]]可有肿胀,[[扁桃体]]向中线移位;[[喉水肿]]亦可发生;上[[胸部]]亦可出现[[水肿]],躯干偶见红色[[斑丘疹]]或[[荨麻疹]]。流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦,腮腺疼痛难忍,少数病人的[[胰腺]]、[[脑膜]]、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的[[并发症]],应高度警惕和防治并发症。 ==并发症== 腮腺炎常见的并发症有:[[脑膜炎]]、[[睾丸炎]]和[[急性胰腺炎]]等。 ===脑膜炎=== 脑膜炎--为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3--5倍。以淡漠、颈项[[强直]]、[[呕吐]]等为常见症状;腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好;如果不及时治疗则可能留有永久[[后遗症]]甚至死亡。 ===睾丸炎=== 睾丸炎--是男孩最常见的[[合并症]],患者最小年龄3岁,青春发育期后的男性[[发病率]]高达30%。早期症状为发热、[[寒战]]、头痛、[[恶心]]、下腹疼痛,患侧[[睾丸]]有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿、发红,30%--40%的患者受累睾丸发生[[萎缩]],10%左右的患者生育力受损,并常伴有[[附睾炎]],后者也可单独出现。 ===[[卵巢炎]]=== 卵巢炎--7%的青春期女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及[[压痛]],但不影响日后生育功能。 ===[[胰腺炎]]=== 胰腺炎--表现为[[上腹]]疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐和[[虚脱]]。 流行性腮腺炎是[[病毒感染]],是一种[[自限性疾病]],主要是抗病毒治疗及对症治疗,应用抗菌素治疗无效,[[中草药]]疗效较好,可请中医开一些[[清热解毒]]、散结清肿的中药,如用[[板蓝根]]、[[夏枯草]]、[[蒲公英]]等煎水服用。选鲜而多汁的[[仙人掌]]一块,剥掉外皮和小刺,捣烂如泥,外敷患处,每天换敷1次,一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒,可以起到清热解毒,消肿止痛的作用。也可将适量[[马齿苋]]洗净,沥干水分,捣烂,敷于患处。每日换1次。另外一方:[[豆腐]]30克,[[绿豆]]6克,[[冰糖]]50克,加水煎服,每日剂,连服3天。如果孩子[[高热]]、头痛剧烈,应警惕脑膜炎,及时到医院检查治疗,以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子[[吞咽]]的困难。要多喝开水,以利于身体[[内毒素]]的排出;小儿患腮腺炎后,其所用饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸[[消毒]]。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。如果男孩的[[睾丸疼痛]],可以用[[绷带]]把[[阴囊]]托起,以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口。局部[[热敷]]:用包了毛巾的[[热水袋]]给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛 ==参看== *[[物理诊断学/腮腺|《物理诊断学》- 腮腺]]
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