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腰椎间盘突出
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==腰椎间盘突出检查== <b>本病的辅助检查方法,可有[[体格检查]]和影象学检查:</b> 一、体格检查: 大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或[[体征]]即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是: ①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性; ②在腰4-5或腰5骶1[[棘间韧带]]侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的[[放射性痛]]; ③小腿前外或后外侧[[皮肤感觉减退]]趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X线片可排除其它骨性病变 二、影象学检查: {{百科小图片|bkm6z.jpg|椎体片}} 1X线检查:需拍腰[[骶椎]]的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性[[关节炎]][[骨折]]肿瘤和[[脊椎滑脱]]等 2CT的MRI检查:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓[[碘油造影]]CT扫描和[[磁共振]]等特殊检查以明确诊断及突出部位 ===典型腰椎间盘突出CT=== L4-5间盘层面可见后突丘状软组织影,前后径5mm ,居中偏右,CT值78hu,椎管前后径8mm,硬膜囊明显受压,L5-6间盘层面可见后突丘状软组织影,前后径4mm ,居中偏右,CT值71hu,余所扫各椎间盘层面均未见明显[[膨突]]征象。 3D: 生理曲度存在,椎体;附件未见异常,间隙无狭窄。 印象: L4-5;5-S1 椎间盘突出症,以L4-5为著伴继发椎管狭窄。{{百科小图片|bkj6f.jpg|腰椎间盘突出CT影像}} 上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出
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