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腰臀部广泛性疼痛并向下放射
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[[臀上皮神经干痛]]临床[[疼痛]]表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自[[髂嵴]]中部,并向下放射,可达[[大腿]]后外侧。[[臀上皮神经]]干系由腰1、2、3[[脊神经]]后支的外侧支所组成的[[皮肤]]分支群。当其穿过腰背[[筋膜]]后即达皮下,并于皮下跨过髂嵴中部达臀部,分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤,司该区的皮肤感觉功能。 ==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的原因== (一)发病原因 多见于[[外伤]],寒冷地区及体力劳动者。 (二)发病机制 1.臀部[[纤维织炎]] 当[[臀上皮神经]]干穿过韧厚的腰背[[筋膜]]时,如该处患有纤维织炎,致使局部[[纤维]][[增生]],则易受卡压而引起[[症状]]。 2.外伤 腰[[骶]]部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干[[水肿]]、[[充血]]、[[淤血]]或[[出血]],从而导致其失去功能,或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。 ==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的诊断== 1.[[疼痛]] 表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自[[髂嵴]]中部,并向下放射,可达[[大腿]]后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%[[普鲁卡因]]5~10ml,[[症状]]缓解者为阳性。 依病史,[[临床表现]]为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。 ==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的鉴别诊断== [[腰脊椎疼痛]]:[[疼痛]]集中在[[腰部]][[脊椎]]的一种[[腰痛]],腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种[[症状]],男女均有发生,女性居多。除了脊椎疼痛外,腰部变沉、发胀、变硬,严重者起不了床。 [[胸腰段背部或臀部的疼痛]]:可能为[[脊髓血管畸形]]主要症状,脊髓血管畸形较少见,最常见的表现是[[蛛网膜下腔出血]]或[[脊髓出血]]。脊髓血管畸形可以发生在[[脊髓]]任何节段,但最常见为颈段和圆锥。 [[下肢感应痛或放射痛的腰背痛]]:[[慢性腰背痛]]主要以腰背、腰[[骶]]和骶[[髂]]部的疼痛为主,有单纯性[[腰背痛]]和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为[[隐痛]]、[[钝痛]]、[[刺痛]]、[[局部压痛]]或伴[[放射痛]],活动不利、俯仰不便、不能持重、[[步行困难]]、肢倦[[乏力]]等症状,甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等[[功能障碍]],重者出现[[脊柱畸形]],表现为:“尻以代踵,脊以代头”。因腰背痛病因较为复杂,临床引起腰背痛的[[疾病]]较多。每种疾病又有其特殊的病史、[[体征]]和[[临床表现]]。 [[弥漫性下腰痛]]:是[[浆细胞]]的症状之一。[[浆细胞瘤]]是起源于[[骨髓]]的一种[[原发性]]的和全身性的[[恶性肿瘤]],来源于[[B淋巴细胞]],具有向浆细胞[[分化]]的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见,可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见,其特点为[[溶骨性损害]]和浆细胞[[浸润]]骨髓。此外,常伴发[[贫血]],[[高球蛋白血症]],[[高钙血症]],[[肾功能]]受损和易患[[感染]]。在临床上,如40岁以上的患者出现[[骨骼]]隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降,应怀疑[[骨髓瘤]]的可能。 1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自[[髂嵴]]中部,并向下放射,可达[[大腿]]后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%[[普鲁卡因]]5~10ml,症状缓解者为阳性。 依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。 ==腰臀部广泛性疼痛并向下放射的治疗和预防方法== (一)治疗 1.非手术[[疗法]] 包括[[理疗]]及封闭疗法。 2.手术疗法 酌情行[[神经]]干松解术或切断术。其部位一般选择[[髂嵴]]上方。操作时应注意避免误伤[[坐骨神经]]及伴[[行血]]管。 (二)预后 预后尚好。 ==参看== *[[肾虚腰痛]] *[[腰疝]] *[[婴儿臀部肉芽肿]] *[[臀上皮神经干痛]] *[[运动员胸背与腰背痛]] *[[慢性劳损性腰背痛]] *[[姿态性腰腿痛]] *[[慢性单纯外伤性腰腿痛]] *[[急性单纯外伤性腰腿痛]] *[[急性腰扭伤]] *[[腰腿痛]] *[[腰部症状]] <seo title="腰臀部广泛性疼痛并向下放射,腰臀部广泛性疼痛并向下放射的治疗_腰臀部广泛性疼痛并向下放射的原因,腰臀部广泛性疼痛并向下放射怎么办_症状百科" metak="腰臀部广泛性疼痛并向下放射,腰臀部广泛性疼痛并向下放射治疗,腰臀部广泛性疼痛并向下放射原因,腰臀部广泛性疼痛并向下放射症状" metad="医学百科腰臀部广泛性疼痛并向下放射症状条目页面。介绍腰臀部广泛性疼痛并向下放射是怎么回事,腰臀部广泛性疼痛并向下放射的原因,腰臀部广泛性疼痛并向下放射怎么办,如何治疗等。臀上皮神经干痛临床疼..." /> [[分类:腰部症状]]
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