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==病因== ===急性腹泻=== 急性腹泻指病程多不超过3星期,其最常见原因是感染。 *[[食物中毒]] 由于食物被[[金黄色葡萄球菌]]、[[蜡样芽胞杆菌]]、[[产气夹膜梭状芽胞杆菌]]、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。 *肠道[[感染]] **[[病毒]]感染:[[轮状病毒]]、[[Norwalk病毒]]、[[肠腺病毒]]感染时,可发生[[小肠]]非炎症性腹泻。 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌。 **[[细菌]]感染:[[霍乱弧菌]]和产毒性[[大肠杆菌]]可致小肠非炎症性水泻。[[沙门菌属]]、[[志贺菌属]]、[[弯曲杆菌属]]、[[小肠结肠炎]][[耶尔森氏菌]]、[[侵入性大肠杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[副溶血性弧菌]]、难辨性梭状芽胞菌可致[[结肠炎]],产生脓血腹泻。 **[[寄生虫]]感染:梨形[[鞭毛虫]]、[[隐孢子虫]]感染可致小肠非炎症性水泻。[[溶组织肠阿米巴]]侵犯结肠时引起炎症、[[溃疡]]和脓血腹泻。 *药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、[[抗菌药]]和某些降压或[[抗心律失常药]],在服药期内不致腹泻。 ===慢性腹泻=== 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性腹泻的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。 *肠道感染性疾病 ①慢性[[阿米巴痢疾]];②慢性细菌性疾病;③[[肠结核]];④[[梨形鞭毛虫病]]、[[血吸虫病]];⑤[[肠道念珠菌病]]。 *肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病([[克隆病]]和溃疡性[[结肠炎]]);②放射性[[肠炎]];③[[缺血性结肠炎]];④[[憩室炎]];⑤[[尿毒症性肠炎]]。 *[[肿瘤]] ①[[大肠癌]];②[[结肠腺瘤病]](息肉);③小肠恶性[[淋巴瘤]];④[[胺前体摄取脱羧细胞瘤]](APU-Doma);[[胃泌素瘤]]、[[类癌]]、[[肠血管活性肠肽瘤]](VIPoma)等。 *小肠[[吸收不良]] **原发性小肠吸收不良。 **继发性小肠吸收不良。 ***消化不良:①[[胰消化酶]]缺乏,如慢性[[胰腺炎]]、[[胰腺癌]]、[[胰瘘]]等;②[[双糖酶]]缺乏,如[[乳糖不耐受症]]等;③[[胆汁]]排出受阻和结合胆盐不足,如肝外[[胆道梗阻]],肝内[[胆汁瘀积]],[[小肠细菌过长]](盲袢综合征)等。 ***小肠吸收面减少:①小肠切除过多([[短肠综合征]]);②近段小肠-结肠吻合或[[瘘道]]等。 ***小肠浸润性疾病:[[Whipple病]]、[[α-重链病]]、[[系统性硬化症]]等。 *运动性腹泻 [[肠蠕动紊乱]](多数为加速)引起,如[[肠易激综合征]]、胃大部切除术后,[[迷走神经]]切断后、部分性[[肠梗阻]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[肾上腺皮质]]功能减退等。 *药源性腹泻 ①[[泻药]]如[[酚酞]]、[[番泻叶]]等;②[[抗生素]]如[[林可霉素]]、[[氯林可霉素]]、[[新霉素]]等;③[[降压药]]如[[利血平]]、[[胍乙啶]]等;④肝性脑病用药如[[乳果糖]]、[[乳山梨醇]]等。
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