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==检查== ===实验室检查 === #常规化验 [[血常规]]和生化检查可了解有无贫血、[[白细胞]]增多和[[糖尿病]]以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、[[脓细胞]]、[[原虫]]、虫卵、[[脂肪瘤]]、未消化食物等。[[隐血试验]]可检出不显性出血。粪培养可发现致病[[微生物]]。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。 #[[小肠吸收功能试验]] ##[[粪脂测定]]粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。 ##[[D-木糖吸收试验]]:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。 ##[[维生素B12吸收试验]](Schilling试验) 在[[回肠]]功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,[[维生素B12]]尿排泄量低于正常。 ##[[胰功能试验]]:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。 ##[[呼气试验]]:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。 ===影像诊断 === #[[X线检查]] X线[[钡餐]]、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、[[胆石]]、[[胰腺钙化]]或[[淋巴结钙化]]。选择性[[血管造影]]和[[CT]]对诊断消化系统肿瘤尤有价值。 #[[内镜检查]] [[直肠镜]]和乙状[[结肠镜]]和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。 #[[B型超声扫描]] 为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。 #小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、[[Whipple病]]、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。
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