匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“腹股沟滑动性疝”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
腹股沟滑动性疝
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[腹股沟滑动性疝]]是指自[[腹股沟管]]突出的脏器和/或其系膜构成部分[[疝囊]]的疝。滑出的脏器右侧常见为[[盲肠]],左侧则为[[乙状结肠]]。盲肠或乙状结肠的[[浆膜层]]构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为[[膀胱]]。 ==治疗措施== 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全[[结扎]]和[[疝修补术]]。 ===(1)疝囊成形和高位结扎=== (1)Bevan法:这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开[[腹膜]],切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细[[游离盲肠]]到内环水平,避免误伤系膜[[血管]]和[[精索]]血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行[[缝合]],构成一个完整的疝囊以作高位结扎。 (2)La Roque法:适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠。具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按[[肌纤维]]方向分开[[腹内斜肌]]和[[腹横肌]],注意不可损伤[[髂腹下神经]],切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从[[腹部]]切口提出,[[原肠]]管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的[[壁层]]腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。最后,缝合腹膜切口。 此外,Ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎。这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。 ===(2)疝修补术=== [[滑疝]]的特点是[[疝环]]被撑大,腹壁各层[[腱膜]]及[[腹横筋膜]]强度严重受损。故较常采用的是Bassini、Halsted或McVay法。 ==[[临床表现]]== 滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难[[复性]]疝。凡年老、[[肥胖]]、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。 ==预防措施== 1.早诊断,早治疗。 2.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式。 ===戒烟=== 吸烟不仅可引起慢性[[咳嗽]],导致腹内压升高,而且可抑制[[胶原纤维]]的合成,促进[[腹肌]]退行性变,是老年[[腹股沟疝]]的重要诱发因素之一因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 ===保持大便通畅=== [[便秘]]是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食[[蔬菜]]水果定量饮水,养成定时[[排便]]的习惯等。 3.积极预防和治疗促使腹内压增高的[[疾病]],如[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]][[前列腺]]肥大等。 [[分类:疾病]][[分类:疝]][[分类:疝气]][[分类:疝气治疗]] ==参看== *[[普通外科/腹股沟滑动性疝|《普通外科学》- 腹股沟滑动性疝]]
返回至
腹股沟滑动性疝
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志