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腹腔妊娠
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==疾病概述== 腹腔妊娠是指位于[[输卵管]]、[[卵巢]]及阔韧带以外的腹腔内[[妊娠]],其发生率约为1:15000次正常妊娠,腹腔妊娠分[[原发性]]和[[继发性]]两种。原发性腹腔妊娠指[[受精卵]]直接种植于[[腹膜]]、[[肠系膜]]、[[大网膜]]等处,极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于[[输卵管妊娠流产]]或破裂后,偶可继发于[[卵巢妊娠]]或子宫内妊娠而[[子宫]]存在缺陷破裂后。 患者有[[停经]]及早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂[[症状]],即停经后腹痛及[[阴道]]流血。随后阴道流血停止,[[腹部]]逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着[[胎儿]]长大,症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清,但胎儿肢体极易触及,胎位异常,肩先露或[[臀先露]],胎先露部高浮,胎心异常清晰,[[胎盘]]杂音响亮。[[盆腔检查]]发现宫颈位置上移,子宫比妊娠月份小并偏于一侧,但有时不易触及,胎儿位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假[[分娩]]发动,但宫口不扩张,经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡,妊娠征象消失,[[月经]]恢复来潮,粘连的脏器和大网膜包裹[[死胎]]。胎儿逐渐缩小,日久者[[干尸]]化或成为石胎。若[[继发感染]],形成[[脓肿]],可向母体的肠管、阴道、[[膀胱]]或腹壁穿通,排出胎儿[[骨骼]]。B型[[超声显像]]若宫腔空虚,胎儿位于子宫以外,有助于诊断。 腹腔妊娠确诊后,应剖腹取出胎儿。
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腹腔妊娠
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