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膀胱肿瘤
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==[[临床表现]]== 1.血尿 大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有[[血块]]。因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现,当血尿停止时容易被病人忽视,误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时,因为不伴有其他症状而不被发现,往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。 2.膀胱刺激症状 早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染,或[[肿瘤发生]]在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕[[尿频]]、[[尿急]]等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性。因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断。 3.[[排尿困难]] 少数病人因肿瘤较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现[[尿潴留]]。 4.上尿路阻塞症状 癌肿浸润[[输尿管口]]时,引起肾盂及[[输尿管扩张]]积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、[[腰痛]]、发热等症状。如双侧输尿管口受侵,可发生[[急性肾衰竭]]症状。 5全身症状 包括[[恶心]]、[[食欲不振]]、发热、[[消瘦]]、[[贫血]],[[恶病质]],[[类白血病反应]]等。 6.转移灶症状 晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可造成一侧输尿管扩张、[[肾积水]]。当肿瘤伴有膀胱结石时,会出现[[尿痛]]和血尿等膀胱结石的症状。
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