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==膀胱毗邻== 膀胱空虚时呈[[三棱]]锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。充盈时呈球形,可升至耻骨联合上缘以上,此时腹膜[[返折处]]亦随之上移,膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口,可不伤及腹膜。儿童的膀胱位置较高,位于腹腔内,到六岁左右才逐渐降至盆腔。空虚的膀脱前方与耻骨联合相邻,其间为耻骨后隙;膀胱的下外侧面与[[肛提肌]]、[[闭孔内肌]]及其筋膜相邻,其间充满[[疏松结缔组织]]等,称之为膀胱旁组织,内有输尿管[[盆部]]穿行。 男性膀胱底上部借百肠膀胱陷凹与直肠相邻,在腹膜返折线以下的膀胱底与[[输精管壶腹]]和[[精囊]]相邻;在女性与[[子宫]]及[[阴道]]前壁相邻。膀胱上面与[[小肠]]袢相邻,女性还与子宫相邻。膀胱的下部即[[膀胱颈]],下接尿道,男性邻贴前列腺,女性与[[尿生殖膈]]相邻。膀胱虚时,完全位于小骨盆腔内,耻骨联合后方,充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。膀胱底的后方,女性邻[[子宫颈]]和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。 ===[[耻骨后间隙]]=== 耻骨后间隙为膀胱前壁和耻骨后的一个间隙,其中充满了脂肪蜂窝组织和静脉丛,手术后如果[[引流]]不畅,常易在这一间隙中引起[[感染]]。 ===狄农维利埃筋膜=== 狄农维利埃筋膜位于直肠和膀胱,精囊及前列腺之间,上起自腹膜,下则围绕着精囊和前列腺。它分为前后两叶,其间有一个间隙。前叶紧贴着前列腺,也就是前列腺囊的组成部分,后叶实际上是[[直肠膀胱膈]],位于前列腺、精囊之后。做膀胱全切术,分离精囊及前列腺时,如错误地进入直肠和膀胱间隙之后,也就是说进入了狄农维利埃筋膜后叶和直肠之间,就会损伤直肠,引起[[粪瘘]]。 膀胱空虚时的主要毗邻关系: <table><tr><td><br /></td><td>男性的膀胱毗邻</td><td>女性的膀胱毗邻</td></tr><tr><td>前方</td><td>耻骨联合后面</td><td>耻骨联合后面</td></tr><tr><td>后方</td><td>[[精囊腺]]、输精管壶腹、直肠</td><td>子宫、阴道</td></tr><tr><td>上方</td><td>有腹膜覆盖</td><td><br /></td></tr><tr><td>上方</td><td>小肠</td><td>子宫</td></tr><tr><td>下方</td><td>前列腺</td><td>尿生殖膈</td></tr></table>
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