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自我调养治病/急性腰扭伤
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{{Hierarchy header}} 因活动失衡而致的[[腰部]][[肌肉]]、[[韧带]]、[[筋膜]]、椎间小[[关节]]的损伤,称为[[急性腰扭伤]]。亦称“[[闪腰]]岔气”。急性腰扭伤多发生于腰骶、[[骶髂关节]]、椎间关节或两侧[[骶棘肌]]等部位。 祖国医学认为[[腰痛]]的病因是[[外伤]][[劳损]],[[外感风寒]][[湿热]],并与[[脏腑]][[经络]]有密切关系。认为腰痛除可受不同程度的外力而引起,并与肾虚、外感风寒湿热有密切关系。在[[辨证]]施治时应重视气血损伤、[[风寒]][[湿邪]]和[[肾气]]内虚等几方面。 [[临床表现]]:大部分病人有明显外伤史,多见于青壮年。伤后腰部立即出现剧烈疼痛,疼痛为持续性,呈刀割样或撕裂样,病人多能指出疼痛部位,[[咳嗽]]、[[喷嚏]],用力大便时,可使疼痛加剧。腰部活动受限,肌肉[[痉挛]],腰部[[强直]],[[脊柱]][[代偿]]性侧弯,严重者当时即不能站立直腰或不能起床。局部[[压痛]]明显,初期范围较大,以后逐渐局限。常见于腰骶关节或损伤韧带附着点的部位。患者常用双手扶持固定腰部以减轻疼痛。腰部[[挫伤]]者,局部可有软组织[[肿胀]]或皮下[[瘀血]]。直腿抬高试验阳性,[[骨盆]][[旋转试验]]阳性。一般[[软组织损伤]],[[X线]]不显示任何[[病理]]改变,拍片的目的在于排除[[关节突]]、[[腰椎]]峡部或[[横突]][[骨折]]、[[骨质增生]]、[[肿瘤]]或[[结核]]等病变。 '''(一)心理调养法''' 心理因素是影响[[疾病]]转归的重要因素之一,所以我们应当用美好的语言、愉快的情绪、友善的态度对病人进行精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导,使病人紧张的心理状态得到松弛,恢复[[神经]]和[[内分泌系统]]的平衡,提高机体的[[免疫]]能力,增强抗病、修复能力,从而达到治疗和痊愈的目的。 '''(二)起居调养法''' 伤后宜卧硬板床休息,以减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,防止继续损伤,后期宜作腰部的功能锻炼,以促进气血循行,防止粘连,增强肌力。平时如弯腰、蹲下,起立或提物时,要注意先使肌肉用力,避免无精神准备的突然动作,否则即使是轻微动作,也会加剧[[腰部损伤]]。日常生活中要使胸腰挺直,注意重力的平衡。不要过于劳累,过于用力,经常改变体位,避免感受风寒湿邪,注意节制房事,并可结合各种体操进行锻炼。 '''(三)功能锻炼调养法''' 在患者能忍受的情况下,为使腰部早日恢复正常功能,可进行腰部的功能活动,以防止转成慢性腰痛。 1.俯卧背伸 姿势:患者俯卧,头转向一侧。 动作:①两腿交替向后作过伸动作。②两腿同时作过伸动作。③两腿不动,上身躯体向后背伸。④上身与两腿同时背伸。还原,自然[[呼吸]]。 2.仰卧架桥 姿势:患者仰卧以两手叉腰作支撑点,两腿半屈膝成90°,脚掌放在床上。 动作:挺起躯干时,以头后枕部及两肘支持上半身,两脚支持下半身,成半拱桥形,当挺起躯干架桥时,膝部稍向两边分开,速度要缓慢。 3.风摆[[荷叶]] 姿势:两脚开立比肩稍宽,两手叉腰,[[拇指]]在前。 动作:①腰部自左向前、右、后作圆周回旋运动。②再改用腰部自右向前、左、后回旋,两腿始终伸直,膝部勿屈,两手托护腰部,不要太用劲,回旋的圈子要逐渐增大,上部躯体要伸直。 4.前俯分掌 姿势:两脚开立,两臂下垂,两手交叉。 动作:①体向前俯,眼看双手,两手交叉举至[[头顶]]上端,身体挺直。②两臂上举后向两侧分开,恢复预备姿势。上举时如向上攀物状,尽量使筋伸展。向两侧分开时掌心向下成弧线状。 '''(四)[[推拿]]调养法''' 推拿是治疗本病最为有效的方法。治疗原则是[[舒筋通络]],[[活血止痛]]。但应排除[[脊柱畸形]]及[[骨质]]病变者。 (1)按揉法:患者俯卧床上,肢体放松,术者用两手拇指或[[手掌]]自肩部起循[[足太阳膀胱经]]自上而下按揉。 (2)滚法:患者俯卧,术者在损伤局部及周围用手掌尺侧及背侧来回滚动。 (3)指点法:用两手拇指点按两则[[肾俞]]、[[关元]]、[[环跳]]、[[殷门]]、[[委中]]、[[承山]]、[[太溪]]、[[昆仑]]、[[阿是穴]]。 (4)扳腿推腰法:患者俯卧,术者一手按于患处,另一[[肘关节屈曲]]、勾扶患侧[[大腿]]前下方,手掌托其大腿中部向上方提拨扳腿,随后摇晃拨伸。 (5)直立摇晃法:患者直立,腰微前屈,术者一手扶患者腰部,另一手按在腰部痛处,将腰部环转摇晃。 (6)拍法:术者用双手掌拍击病人腰部,动作要轻揉。 以上推拿治疗宜每日1次或隔日1次。 '''(五)药物调养法''' 1.内服药:本病以[[气滞]]血淤、肿胀疼痛为其主症。临床上又可分为气滞阻络、气阻血淤型和[[肝肾]]亏虚型。 (1)气滞阻络型:治以[[理气]]通络,活血止痛,用[[泽兰]]汤加减。每日剂,5剂为1疗程。 [[方剂]]:泽兰叶9克,[[当归]]9克,[[丹皮]]9克,[[赤芍]]6克,[[青木香]]6克,红花3克,[[桃仁]]6克,[[羌活]]9克,[[乳香]]9克,没药9克,[[甘草]]6克。 (2)气阻[[血瘀]]型:治以[[活血化瘀]],[[行气止痛]],选用[[复元活血汤]]加减,每日剂,5剂为1疗程。 方剂:[[柴胡]]15克,[[天花粉]]10克,[[当归尾]]10克,红花6克,[[穿山甲]]10克;酒浸大黄30克,桃仁12克,[[川芎]]9克,赤芍6克,甘草6克。 (3)肝肾亏虚型:治以[[补益肝肾]]、[[舒筋活络]],选用补肾壮筋汤加减。每日剂,7剂为1疗程。 方剂:当归9克,[[熟地]]9克,[[牛膝]]9克,[[山茱萸]]9克,[[茯苓]]9克,[[续断]]9克,[[杜仲]]9克,[[白芍]]9克,[[五加皮]]9克,川芎9克,甘草6克。 (4)[[中成药]]可选用[[跌打丸]],口服每日2次,每次丸。 (5)单方:[[土鳖虫]]60克,[[元胡]]30克,共为细末,[[蜂蜜]]调匀,每服3克,每日3次,10天为1疗程。 2.外用药 (1)选用[[筋骨草]]30克,[[酢浆草]]30克,生大黄20克,[[栀子]]30克,川芎30克,共为细末,酒调外敷。 (2)可用[[狗皮膏]]、[[伤湿止痛膏]]、[[麝香虎骨膏]]外敷。 '''(六)[[针灸]]调养法''' 1.[[毫针]]刺法 取穴:人中、委中、[[然谷]]。 方法:人中用强刺激,委中、然谷可用中强刺激(也可刺出血),每日1次。 2.[[耳针]][[疗法]] 取穴:腰[[骶椎]]区、[[腰痛点]]、[[神门]]、[[皮质]]下、[[肾上腺]]。 方法:选准[[穴位]]后,在[[无菌操作]]下,用28号0.5寸针快速刺入1分深,捻转片刻后留针20分钟,每日1次。 3.[[艾条灸]]法 取穴:[[脊中]]、肾俞、[[命门]]、[[腰阳关]]、[[腰眼]]、[[十七椎]]下、[[大肠俞]]。 方法:每次选用2~3穴,将一端燃着的[[艾条]]靠近[[皮肤]],对准穴位,至局部皮肤发红,然后距皮肤半寸处固定,温和灸10分钟,每日1次。 4.单针刺法 取穴:腰[[扭伤]]Ⅰ穴(在[[手背]]3、4[[掌指关节]]近侧1.5厘米处)、腰扭伤Ⅱ穴(在手背3、4指指间正中上1.3寸)。 方法:任取一穴,针刺用大幅度强刺激,每隔5分钟捻转1次,3~4次起针,在针刺过程中配合腰部缓慢活动,效果满意。 '''(七)[[热敷]]调养法''' 一般在伤后3~4天,开始局部热疗。 (1)热敷:用50%[[硫酸镁]]局部湿热敷,每次10分钟,每日2次,5天为1疗程。 (2)热醋浴:食醋2斤,煮沸后趁热洗患处,每次15分钟,每日1次,7天为1疗程。 (3)可用热敷灵,腾洗药等治疗。 '''(八)[[磁疗]]调养法''' 能促进[[血肿]]的吸收消散,防止血肿肌化,[[消肿]]、止痛、[[促进功能恢复]]。 (1)电磁法:将低频交变[[电疗机]]的磁头置于患区,磁场强度400~2000高斯,每次治疗时间为30分钟,每日1次,10次为1疗程。 (2)脉冲电磁法:将脉冲电磁机的磁头置于病变部位,磁场强度1000~2000高斯,频率为20~80次/分,每次治疗20分钟,15次为1疗程。 '''(九)局部封闭法''' 对于腰痛剧烈者,可用1%[[普鲁卡因]]5~6毫升,加强的松龙12.5毫克,在压痛点处进行封闭,每周1次。 ==参看== *[[急性腰扭伤]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}}
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