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{{头部模板-炎症}} [[节段性透明性血管炎]](segmental hyalinizing vasculitis)是在两下肢细小[[血管病]]变基础上发生多形性[[皮肤]]损害,愈后遗留[[萎缩性瘢痕]]的[[血管炎]][[疾病]]。 ==节段性透明性血管炎的病因== (一)发病原因 本病病因不明, 仍有异议。可能是[[免疫反应]]引起的[[毛细血管]]炎。 (二)发病机制 可能与[[免疫]]异常有关。由于在组织病变中很少有[[中性粒细胞]][[浸润]]和[[核尘]],故与[[白细胞碎裂性血管炎]]不同。 [[真皮]]毛细血管[[内皮细胞]][[增生]],皮下脂肪组织浅层间隔内部分细静脉内皮[[细胞]]增生,管壁因[[嗜酸性]]物质沉积而增厚,管腔内[[透明血栓]]形成,[[血管]]周围[[红细胞]]漏出,以[[淋巴细胞]]浸润为主,偶见中性粒细胞及核尘。[[表皮]][[棘层]]细胞轻度肥厚,或空泡[[变性]]及[[坏死]]。 ==节段性透明性血管炎的症状== 本病损害首先见于两侧[[小腿]]下部,特别是内外踝及其周围,而后缓慢地向上至[[膝关节]]上部,下至足背、趾端及足底。原发损害为针头大的鲜红色[[瘀点]],呈环状分布或密集如指头大的斑片,其中央部分瘀点逐渐成暗紫红色[[瘀斑]],进一步结成黑痂,有时较厚,其周围为灰白色疱壁松弛的[[水疱]],痂下为[[绿豆]]至黄豆大小不等、形状不规则、边缘不整齐的[[溃疡]]。在淤紫时[[疼痛]]最甚,并可呈[[抽搐]]状。有时仅为淡红色局限性隆起,疼痛及[[压痛]]亦较显著。溃疡愈合缓慢,遗留淡黄色[[萎缩性瘢痕]],或仅为淡黄色[[色素沉着]]斑,同时在其间散在少许[[白色萎缩]]性[[瘢痕]]。溃疡以小腿下部和内外踝部为主。病程为慢性,反复发作,病期长者有5年以上。约半数患者在小腿发病1~3年后于两大腿下部发生[[网状青斑]],并于冬天或寒冷时出现,温暖时及夏天消失,但不发展为器质性病变。在小腿损害治愈后,网状青斑并不随之消失。 主要依据[[临床表现]]及组织病理检查确诊。 ==节段性透明性血管炎的诊断== ===节段性透明性血管炎的检查化验=== 一般无阳性发现。 组织病理:[[表皮]][[萎缩]],表皮及[[真皮]]上层可见V形[[坏死]]区。[[血管]]壁增厚,管壁及管腔内[[纤维蛋白]]样物质沉积,管腔部分或完全闭塞,[[红细胞]]外溢。管周有[[淋巴细胞]]和组织细胞[[浸润]]。 ===节段性透明性血管炎的鉴别诊断=== 注意与[[网状青斑]]相鉴别。 ==节段性透明性血管炎的并发症== 皮损病变吸收后,其下组织可[[萎缩]]成为[[白色萎缩]]性[[瘢痕]]。 ==节段性透明性血管炎的预防和治疗方法== 早诊断,早治疗,尽可能寻找病原,进行[[对因治疗]]。 ===节段性透明性血管炎的中医治疗=== [[中药]][[生地]]40g加山药10g煎服,每天1帖。 ===节段性透明性血管炎的西医治疗=== (一)治疗 1.口服[[雷公藤]]制剂,如雷公藤总苷([[雷公藤多苷片]])20mg,2~3次/d。 2.严重时可口服[[泼尼松]]0.6~1.2mg/(kg.d)。 3.若[[疼痛]]不止,可口服[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])25mg和肠溶[[阿司匹林]]0.3g,2次/d;或并用[[维生素E]] 50~100mg,口服3次/d。 (二)预后 病程为慢性,反复发作,但不发展为器质性病变。 ==参看== *[[风湿科疾病]] <seo title="节段性透明性血管炎,节段性透明性血管炎症状_什么是节段性透明性血管炎_节段性透明性血管炎的治疗方法_节段性透明性血管炎怎么办_医学百科" metak="节段性透明性血管炎,节段性透明性血管炎治疗方法,节段性透明性血管炎的原因,节段性透明性血管炎吃什么好,节段性透明性血管炎症状,节段性透明性血管炎诊断" metad="医学百科节段性透明性血管炎条目介绍什么是节段性透明性血管炎,节段性透明性血管炎有什么症状,节段性透明性血管炎吃什么好,如何治疗节段性透明性血管炎等。节段性透明性血管炎(segmental h..." /> [[分类:风湿科疾病]] {{导航板-炎症}}
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