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==辅助检查== 本病容易诊断,必要时行实验室检查(包括[[胸部X线检查]][[腹部]]B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。 如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。 *疑为[[风湿病]]引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体[[活化]]参与所致荨麻疹的诊断有帮助。 *对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。 *日光性荨麻疹应检查粪、[[尿卟啉]]等,应注意与SLE相区别。 *疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在[[肝炎]]史,可行[[血常规]]、[[乙肝]]抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。 *如怀疑有[[甲状腺]]疾病应作抗[[微粒体]][[甲状腺抗体]]相关检查。 *如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。 *血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。 *荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的[[亚单位]]Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现[[循环免疫复合物]]和[[低分子量]]Clq[[沉淀素]]。直接[[免疫荧光检查]]可见皮肤血管壁有[[免疫球蛋白]]和补体沉积。 *自身免疫性慢性荨麻疹可检测[[自身抗体]],采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入[[无菌]][[试管]][[凝结]]30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以[[生理盐水]]为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺[[释放试验]]、[[免疫印迹法]]及[[酶联免疫吸附试验]]等均可选用。 血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查,应首先作补体第4成分测定(C4),如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在发作期C4明显低于正常,在缓解期也低于正常,即使无家族史也可确诊本病。反之,C4正常即可否认本病。
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