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==治疗== 首先应找出病因,排除发病因素。目前医学认为,荨麻疹尚未能根治,广大患者应做好与荨麻疹和平共处的心理准备。熟悉荨麻疹、掌握荨麻疹,控制好荨麻疹,便达到了治疗目的。本病也较为容易复发,所以说根治不易。下面介绍几种主要的治疗方法,其中以药物治疗最为常用,效果也最为迅速。 ===药物治疗=== (1)抗组胺药物:[[抗组胺药物]]是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,[[抗组织胺药物]]虽不能直接对抗或中和[[组织胺]],不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种[[副作用]],最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。常用的抗组胺药物为[[第二代抗组胺药物]],包括[[氯雷他定]]、[[西替利嗪]]等,[[第一代抗组胺药物]]有嗜睡作用([[扑尔敏]]等),[[酮替芬]]也是一个效果较好的药物,副作用也是嗜睡。患者可酌情选择。 (2)拟交感神经药物:主要用于严重的[[急性荨麻]]疹,特别是有[[喉头水肿]]及[[过敏性休克]]的患者。[[肾上腺素]]常用1:1000的浓度0.5-1.0ml皮下注射。[[高血压]]患者应慎用。 (3)抗乙酰胆碱药:常用[[阿托品]]、[[普鲁本辛]]和[[莨菪碱]]。主要是缓解患者腹痛等胃肠道症状。 其他尚可选择的药物包括糖皮质激素、钙离子拮抗剂等。 ===非药物治疗=== (1)[[自血疗法]]:可分为全血及溶血两种。全血疗法是从患者静脉内抽血即刻注射于臀部肌肉内,每周2-3次,首次为5ml,无不良反应,以后改为每天10ml,10次为一个疗程。溶血疗法是抽取静脉血5ml后加入5ml注射水,轻摇混匀使溶血,经2-3分钟后注入臀部肌肉中。 {{百科小图片|自血疗法.jpg|自血疗法}} (2)[[血浆交换疗法]]:血液中的细胞成分和血浆浓度不同,通过离心可分离[[血浆]],并对血浆进行交换,祛除血浆中某些与发病有关的物质,从而减轻症状或缓解病情。但由于条件要求高,并有一定的不良反应,故使用受限。 ===特殊类型荨麻疹的治疗=== 这几类荨麻疹发病机制各不相同,选用治疗药物也不甚相同,有些对抗组胺药物较为敏感,有些不敏感。具体治疗详见相关词条介绍。 ===荨麻疹中药方=== -[[血热]]症 【荨麻疹症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,[[脉浮]]数。 【荨麻疹治法】[[疏风]]解表,[[清热止痒]] 【荨麻疹方药】[[荆芥穗]]6克,[[防风]]6克,[[僵蚕]]6克,[[金银花]]6克,[[牛蒡子]]9克,[[丹皮]]9克,紫背[[浮萍]]6克,干[[生地]]9克,[[薄荷]]5克,黄苓9克,[[蝉衣]]5克,[[生甘草]]6克 【用法】水煎时间不宜过长,每日剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。 【荨麻疹按语】此方以[[荆芥]]、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散[[风邪]];防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解[[风热]]之邪,又能疏表透疹[[解毒]];蝉衣凉散风热,开[[宣肺]]窍,其气清虚,善于诱发。以上四味药,表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕[[祛风]]散结,协助上述四味主要药以透[[达表]]热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地[[理血]]和血;生甘草解毒调和诸药。 -[[气虚]]血热 【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平[[硬节]],高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,[[脉弦]]。 【荨麻疹治法】[[益气]][[滋阴]],祛风[[泻火]] 【荨麻疹方药】[[生黄芪]]15克,[[当归]]10克,生地10克,炒[[枳壳]]15克,[[白藓皮]]10克,[[地肤子]]10克,防风10克,[[连翘]]10克,[[桑叶]]10克,[[炒白芍]]10克,牛蒡子10克,[[玉竹]]10克,荆芥3克 【用法】水煎,分三次[[温服]],以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。 【荨麻疹按语】以黄芪益气固表,表固则邪不易入。《本草正义》:“故护卫阳,充实表分,是其专长。所以[[表虚]]诸病,最为神剂。”当归、生地、[[白芍]]、玉竹滋阴[[养血]],使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子[[清热]][[除湿]];配枳壳[[理气]][[除湿止痒]];更以连翘[[清热解毒]],[[消肿]]散结。 -湿困脾土 【荨麻疹症状】[[发疹]]时四肢不温,脘闷[[纳呆]],神倦身困重,口腻,[[腹胀]][[便溏]]泄,[[舌淡苔白]]腻,脉沉滑。 【荨麻疹治法】[[健脾]]除湿,疏风和血 【荨麻疹方药】多皮饮 [[地骨皮]]9克,[[五加皮]]9克,[[桑白皮]]15克,[[干姜皮]]6克,[[大腹皮]]9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,[[冬瓜皮]]15克,[[扁豆]]皮15克,[[川槿皮]]9克 【用法】水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。 【荨麻疹按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤[[清肠]]胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃,固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮[[凉血]]和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。
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