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菌血症
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==症状== ①骤起[[高热]],可到40-41度,或[[低温]],起病急,病情重,发展迅速; ②[[头痛]]、[[头晕]],[[恶心]],[[呕吐]],可有意识障碍; ③心率加快、[[脉搏细速]],[[呼吸急促]]或困难; ④肝脾可肿大,重者可[[黄疸]],[[皮下出血]]斑等。 除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为[[全身性感染]]的[[体征]],包括呼吸急促,[[寒战]],[[体温]]上升和胃肠道症状([[腹痛]],恶心,呕吐,[[腹泻]])。在[[疾病]]初期,病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量[[血压]]则往往不会发现[[低血压]]。有的病人低血压出现较晚。 有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。[[横膈]]以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致,而腹部感染包括胆道和[[尿路感染]]多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和[[脓毒性休克]]外,还没有其他可靠的鉴别方法。 几乎任何部位都可发生[[转移性脓肿]],并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时,[[多发性脓肿]]形成常见。有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
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菌血症
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