匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“营养学/克山病的流行病学特点和硒的关系”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
营养学/克山病的流行病学特点和硒的关系
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} '''20.3.1 地区性''' [[克山病]]分布在我们东北到西南的一宽带上,具有明显的地区性。据地质学单位的调查,这一条地带正好是贫[[硒]]地带。在带上,克山病又只在局部地区流行,成灶状分布。重病区常分布在山区和丘陵、高原沟壑等土壤受淋蚀的地区,因此[[微量元素]]的流失较大,饮水多偏软。平原地区极少发病。盐渍化较重的土壤多属非病区。病区由重到中、轻、非病区之间有逐渐过渡的现象。病区土壤又多为腐殖土或属腐殖淤泥较厚的土壤。我们实验室观察到这类地区土壤[[酸碱度]]往往偏酸。腐殖质和总铁含量偏高,从而使可供植物利用的水溶性硒含量偏低,少数病区如山东沂蒙地区土壤中有机质虽不高,但土壤本身含硒量较低,而土壤酸碱度又偏碱性,硒易于流失,故土壤中可供作物利用的硒为量也不高。由于大部病区土壤腐植质含量高,故土壤肥沃,作物生长较好,而临近农作物生长差,土地贫瘠地区往往反属非病区。病区土壤中硒的可利用量本来已经很低,再加上作物生长繁茂,故作物中硒的含量必然更为缺乏。以往已有记载;当雨水充沛。[[饲料]]作物生长繁茂年代,往往是动物白[[肌病]]流行的年代,这与克山病的流行有相似之处。某些自然条件影响克山病的流行。因此在重病区中,往往由于一山[[一水]]之隔即可形成病区与非病区的差别,或出现一个孤立的,为病区所环绕的局部非病区,即所谓“健康岛”。在此局部地区内,没有或极少有病人出现,而周围却为重流行地区。 根据以上地区流行特点,取得居民[[头发]]及其主食中硒的含量证实:凡属病区,硒的水平也较低,即硒水平的高低支配非病区和病区的分布,结果列于表20-5。 表20-5 克山病的[[地方性流行]]特点和本地地区的硒水平(ppm)*e {| class="wikitable" |- | | 地方特点 | | 头发 | | 黄豆 | | 白薯 | | 地方性特点 | | 头发 | | 黄豆 | | 白薯煎饼 |- | | 丘陵,病区(山东沂水、莒县、日照) | | 0.104(79) | | 0.028(9) | | 0.004(15) | | 山东,病区(山东邹县) | | 0.084(20) | | 0.022(3) | | 0.003(4) |- | | 邻近沿海,非病区(山东日照) | | 0.282(40) | | 0.062(4) | | 0.009(4) | | 邻近平原,非病区(山东邹县) | | 0.217(40) | | 0.061(4) | | 0.009(2) |- | | | | 头发 | | [[小麦]] | | 燕麦 | | | | | | | | |- | | 低盐渍化土壤、病区(河北沽源东南部) | | 0.056(20) | | 0.005(6) | | 0.005(5) | | “健康岛”(四川黄联) | | 0.060(18) | | 0.006(4) | | 0.008(5) |- | | 邻近盐渍化土壤,非病区(河北沽源西北部) | | 0.170(2) | | 0.020(6) | | 0.039(4) | | 邻近“健康岛”,非病区(四川[[黄水]]) | | 0.144(20) | | 0.025(4) | | 0.020(6) |- | | 高硒地区远侧,病区(湖北[[利川]]西部) | | 0.122(20) | | 0.006(9) | | 0.017(4) | | | | | | | | |- | | 高硒地区近侧,非病区(湖北利川东部) | | 0.270(2) | | 0.019(4) | | 0.044(4) | | | | | | | | |} *主食按干重计( )内数字为样品数 '''20.3.2 人群多发''' 在同一病区内,克山病大多数发生在农业人口中,非农业人口及城市居民发病极少或不发病。在东北和西北病区,女性[[发病率]]较高,但此特点仅出现在21~50岁的人群中,女子的发病率高达男子的5倍。近年来儿童发病所占[[比重]]增加,西南病区亚急型克山病的病人几乎全属儿童,其中又以[[断乳]]后学龄前儿童最多。 根据人群分布的流行特点,测定各人群发硒水平。结果亦证实多发人群发硒水平(表20-6)及全血[[GSH]]-Px([[谷胱甘肽]][[过氧化物酶]])活力(表20-7)均较低。 表20-6 病区多发人群(儿童)发硒水平(ppm)#的差别 {| class="wikitable" |- | | 地方 | | 城镇 | | 农村 | | ''P'' |- | | 四川冕宁县 | | 0.131±0.014(16) | | 0.069±0.005(10) | | <0.001 |- | | 地点 | | 职工户 | | 农业户 | | ''P'' |- | | 黑龙江这亮河公社 | | 0.295±0.023(11) | | 0.151±0.011(20) | | <0.001 |- | | 黑龙江乌吉密公社 | | 0.357±0.021(22) | | 0.146±0.013(21) | | <0.001 |- | | 山东桑园公社 | | 0.238±0.011(7) | | 0.128±0.009(14) | | <0.001 |- | | 四川先锋公社 | | 0.161±0.007(16) | | 0.058±0.003(22) | | <0.001 |- | | 地点 | | 鲜族 | | 汉族 | | ''P'' |- | | 黑龙江新民公社 | | 0.168±0.007(20) | | 0.100±0.09(20) | | <0.001 |- | | 黑龙江亮河公社 | | 0.106±0.006(21) | | 0.057±0.005(24) | | <0.001 |} (X±SE)( )内数字代表样品数 表20-7 病区和非病区儿童、病区多发儿童全血GSH-Px活力的差别 {| class="wikitable" |- | | 地点 | | 病区 | | 非病区 | | ''P'' |- | | 四川冕宁县 | | 60.5±0.7(63) | | - | | |- | | 山东苔县 | | 61.9±.8(20) | | - | | |- | | 北京平谷县 | | - | | 77.5±.1(22) | | <0.001 |- | | 成都文字公社 | | - | | 73.6±3.1(20) | | <0.001 |- | | 地点 | | 职工户 | | 农业户 | | ''P'' |- | | 四川冕宁县 | | 80.2±1.2(23) | | 60.5±0.7(63) | | <0.001 |- | | 山东莒县 | | 90.0±1.2(8) | | 61.9±.8(20) | | <0.001 |} 酶活力单位定为每8全血在37C反应5分钟时,扣除非[[酶反应]]后使GSH浓度下降1的酶活力单位。()内数字代表样品数。 '''20.3.3 波浪性''' 从一个大范围的地区或省来看,克山病存在多发年和少发年的差别,并出现所谓“波浪性,的流行特征。但就某个高发点而言,就不一定存在此种“波浪性”了。暴发点的出现难以预料,随时间而移动。因此,这种所谓的“波浪性”难于作为[[传染病]]流行的特征。 季节多发随地区而异,各地区虽然四季均有病人,但北方寒冷地区每年发病高峰在冬季,东北称冬季的头场雪、三九天和过小年为[[三关]];西南地区则以砟季为多发季节。我们曾于1973~1975年间监测四川冕宁及大竹,云南南华,山东莒县以及黑龙江尚志和富祫各县病区居民四季发硒水平的变动。结果:各地四季均处于病区低硒水平,但未发现在发病季节期间或其前后发硒水平有任何规律性的变动。说明硒是决定克山病流行的基本因素。但克山病的流行似尚需其它条件因素,如气候或随气候而进入人体致病的其它因素如[[生物因素]]等。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:临床营养学图书专题
(
查看源代码
)
返回至
营养学/克山病的流行病学特点和硒的关系
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志