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'''蛇毒制剂'''(snake venom preparations),以毒蛇[[毒液]]成分制成的药剂。[[蛇毒]]的主要成分为[[毒素]][[蛋白]]和[[酶类]]。[[蛇伤]][[中毒]]是由其毒素蛋白引起的,如[[眼镜蛇]]科和[[海蛇]]科蛇毒中的主要[[毒性]]成分为[[神经毒素]]和膜毒素,而蝰科蛇毒者为[[血液循环]]毒素和肌毒素。蛇毒中所含的酶种类众多,迄今已分离出至少30种,这些酶与蛇伤后的[[出血]]、[[水肿]]、[[肿胀]]、[[肌肉坏死]]以及[[血凝]]失调密切相关。如蝰科蛇毒中含有[[内肽酶]]、[[精氨酸]][[酯酶]]、[[凝血酶]]样酶、X因子激活酶和[[激肽释放酶]]等,蛇毒酶类对蛇毒毒素蛋白的[[毒力]]有明显的促进作用。 现在已能将蛇毒中的各种毒素蛋白和酶分离提取出来研究其作用,并用于治疗疾病。常用的[[蛇毒制剂]]可分为四类:抗凝血制剂、溶解[[纤维蛋白]]制剂、促凝血制剂及[[镇痛]]制剂。其中以前者多用。 ==抗凝血制剂== 早于1963年从马来西亚产红口[[蝮蛇]]分离出类凝血酶物质(又称凝血酶样酶),应用后可以产生去纤维蛋白[[血症]],故又称为[[去纤维蛋白酶]]样物质。其后又从矛头蝮蛇的毒液制成去纤维蛋白酶(简称[[去纤酶]])制剂。在中国,1974年以来先后从浙江或大连蛇岛的蝮蛇毒液制成制剂,名[[蝮蛇抗栓酶]],从白眉蝮蛇毒液制成清栓酶,从尖尾蝮蛇毒液制成去纤酶。 蝮蛇抗栓酶中主要含精氨酸酯酶,可降低[[血液]]粘度及[[血脂]],亦具有去纤维蛋白作用,能减少[[血小板]]数量,抑制血小板粘附及聚集功能。可用于[[脑血栓形成]]的[[急性期]]、恢复期及其[[后遗症]];亦可用于各种[[血栓栓塞]]性疾病,有一定疗效。有[[脑出血]]或[[出血倾向]]者禁用,偶可产生出血倾向及[[过敏反应]],一旦出现应停用。一般由[[静脉点滴]]给药。 去纤酶具有显著的抗凝血及增强[[纤维蛋白溶解系统]]活性的作用。可使[[凝血时间]]及凝血酶元时间明显延长、[[血浆]]纤维蛋白元降低。用于脑血栓形成、四肢动静脉[[血栓形成]]、[[视网膜静脉阻塞]]等,有一定疗效。一般作[[静脉滴注]],给药前需做[[过敏试验]],呈阳性反应者禁用。用药后偶有[[头晕]]、[[乏力]]、[[牙龈出血]]、[[皮下出血点]]、[[瘀斑]]及[[荨麻疹]]等。有出血倾向者忌用。 ==溶解纤维蛋白制剂== 从各种蝮蛇毒中分离出一种具有溶解纤维蛋白的成分,或能[[活化]][[胞浆]]素(又名[[血纤维蛋白]]溶酶),或具有胞浆素的作用,能直接水解纤维蛋白。这类成分在[[溶栓]]治疗方面有较大的前景,对其制剂正在研究中。 ==促凝血制剂== 日本学者从蝮蛇毒中提出促[[血液凝固]]的成分,制成的制剂名爬虫酶注射剂,具有凝血酶样作用[[和凝]]血致活酶样作用。可用于[[内科]]、[[外科]]、[[五官科]]、[[妇产科]]等多种[[出血性疾病]]。 ==镇痛制剂== 1933年有人将[[眼镜蛇毒]]用于[[癌症]]患者以止痛,效果显著。国外应用两种由蛇毒制成的镇痛制剂。前者用于各种[[顽固性疼痛]]和[[恶性肿瘤]]疼痛;后者用于[[关节痛]]。中国于1952年曾试用眼镜蛇毒制剂治疗各种顽固性疼痛。1976年以眼镜蛇毒制成制剂名[[克痛灵]],用于[[坐骨神经痛]]、[[三叉神经痛]]、[[神经]]血管性[[头痛]]、[[风湿]]痛等,效果良好。
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