匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“蛲虫”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
蛲虫
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{百科小图片|bkhs3.jpg|}} 【形态】 【生活史】 【虫卵】 【致病】 【诊断】 【流行与防治】 [[蛲虫]] pinworm 亦称屁股虫(seat worm)或[[线虫]](threadworm)。 袋形动物门(Aschelminthes)Oxyurida目动物,[[学名]]为Enterobius vermicularis或Oxyuris vermicularis。人类(尤其是儿童)肠内常见的[[寄生虫]],也见於其他[[脊椎动物]]。雄体长2∼5公釐(约0.08∼0.2吋),[[雌体]]长8∼13公釐。尾端长,如针状。常[[寄生]]於[[大肠]]内,有时见於[[小肠]]、胃或[[消化道]]更高部位内。雌体[[受精]]後向[[肛门]]移动,并在肛门附近的皮肤上[[排卵]],随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起[[痒觉]],搔痒时虫卵黏在[[指甲]]缝,後被吞下,然後入肠。生活周期15∼43天。 蠕形住[[肠线]]虫(Enterobius vermicularis Linnaeus,1758)简称蛲虫(pinworm),主要寄生于人体小肠末端、[[盲肠]]和[[结肠]],引起[[蛲虫病]](enterobiasis)。蛲虫病分布遍及全世界,是儿童常见的寄生虫病,常在家庭和幼儿园、小学等{{百科小图片|bkhs4.jpg|蛲虫(Enterobius vermicularis)}}儿童集居的群体中传播。 ==形态== 成虫细小,乳白色,呈线头样。雌虫大小约为8~13mm×0.3~0.5mm,虫体中部膨大,尾端长直而尖细,常可在新排出的粪便表面见到活动的虫体。雄虫较小,大小约为2~5mm×0.1~0.2mm,尾端向腹面卷曲,雄虫在交配后即死亡,一般不易见到。虫卵无色透明,长椭圆形,两侧不对称,一侧扁平,另一侧稍凸,大小约50~60μm×20~30μm,卵壳较厚,分为三层,由外到内为光滑的[[蛋白质]]膜、壳质层及脂层,但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一[[蝌蚪]]期[[胚胎]]。 ==生活史== 成虫寄生于人体肠腔内,主要在盲肠、结肠及[[回肠]]下段,重度[[感染]]时甚至可达胃和食道,附着在肠粘膜上。成虫以肠腔内容物、组织或[[血液]]为食。雌雄交配后,雄虫很快死亡而被排出体外;雌虫子宫内充满虫卵,在肠内温度和低氧环境中,一般不排卵或仅产很少虫卵。当[[宿主]]睡眠,[[肛门括约肌]]松弛时,雌虫向下移行至肛门外,[[产卵]]于肛门周围和会阴[[皮肤]]皱褶处。每条雌虫平均产卵万余个。产卵后雌虫大多自然死亡,但也有少数可返回肠腔,也可误入[[阴道]]、[[子宫]]、[[尿道]]、腹腔等部位,引起异位损害。 [[粘附]]在肛门周围和会阴皮肤上的虫卵,在34~36oC,相对湿度90%~100%,氧气充足的条件下,卵胚很快发育,约经6小时,卵内幼虫发育为[[感染期]]卵。雌虫在肛周的[[蠕动]]刺激,使肛门周围发痒,当患儿用手搔痒时,感染期卵污染[[手指]],经肛门—手—口方式感染,形成[[自身感染]];感染期虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具、食物上,经口或经空气吸入等方式使其他人感染。 吞食的虫卵在[[十二指肠]]内孵出幼虫,幼虫沿小肠下行,在结肠发育为成虫。从食入感染期卵至虫体发育成熟产卵,约需2~4周。雌虫寿命一般约为1个月,很少超过2个月。但儿童往往通过自身感染、食物或环境的污染而出现持续的再感染,使蛲虫病迁延不愈。 ==虫卵== 淡黄色;一则较平,一则稍凸;有两层壳质,内多为一幼虫。{{百科小图片|bkhs5.jpg|虫卵}} ==致病== 成虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤。轻度感染无明显[[症状]],重度感染可引起[[营养不良]]和[[代谢]]紊乱。雌虫偶尔穿入肠壁深层寄生,造成[[出血]]、[[溃疡]],甚至小[[脓肿]],易误诊为肠壁脓肿。雌虫在[[肛管]]、肛周、[[会阴]]处移行、产卵,剌激局部皮肤,引起[[肛门瘙痒]],皮肤搔破可继发[[炎症]]。患者常表现为[[烦躁不安]]、[[失眠]]、[[食欲减退]]、夜间[[磨牙]]、[[消瘦]]。婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵,睡不安宁。长期反复感染,会影响儿童身心健康。 蛲虫虽不是组织[[内寄生虫]],但有异位寄生现象,除侵入肠壁组织外,也可侵入[[生殖器]]官,引起[[阴道炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[输卵管炎]],若虫体进入腹腔,可导致蛲虫性[[腹膜炎]]和[[肉芽肿]],常被误诊为[[肿瘤]]和[[结核病]]等。 蛲虫性[[阑尾炎]] 成虫寄生在回盲部,成虫容易钻入[[阑尾]]引起炎症。根据13 522例[[急性阑尾炎]]患儿住院手术的阑尾切除[[标本]][[病理]]检查,蛲虫引起的阑尾炎占3.7%,也有报告高达9.2%。阑尾内寄生的虫数为1至数条,曾有报告虫体多达191条者。蛲虫性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定,多呈慢性过程。 蛲虫性[[泌尿生殖系统]]炎症 雌虫经女性阴道、[[子宫颈]]逆行进入子宫、[[输卵管]]和[[盆腔]],可引起[[外阴炎]]、阴道炎、[[宫颈炎]]、子宫内膜炎或输卵管炎。曾有蛲虫卵侵入[[子宫内膜]]导致[[不孕症]]的报告。国内曾对431名女童采用透明胶纸法于晨起粘拭肛门周围和尿道口,结果蛲虫卵阳性率分别为52.5%和35.3%。蛲虫刺激尿道可致[[遗尿症]](enuresis),侵入尿道、[[膀胱]]可引起[[尿路感染]],出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等尿道剌激症状。虫体偶尔也可侵入男性的尿道、[[前列腺]]甚至[[肾脏]]。 此外,还有蛲虫感染引起[[哮喘]]和肺部损伤等异位损害的报告。 ==诊断== 因为蛲虫不在肠道内产卵,故[[粪便检查]]难有所获。根据蛲虫在肛周产卵的特性,可用透明胶纸法或[[棉签]]拭子法于清晨[[排便]]或洗澡前在肛周收集虫卵。透明胶纸法的效果较好,1次检出率为50%左右,3次检出率达90%,5次检出率高达99%。 雌虫常于夜间爬出肛门产卵, 若在肛门周围发现白色的线头样小虫,可用[[镊子]]夹入盛有70%[[乙醇]]的小瓶内送检,根据蛲虫的形态特点可资判断。 蛲虫感染一般无明显的[[嗜酸性粒细胞]]增多或[[血清]]IgE[[抗体]]水平升高。 ==流行与防治== 蛲虫呈世界性分布,其[[感染率]]与国家或地区的社会经济发展无密切联系。即使在发达国家蛲虫亦较常见,例如美国的蛲虫病是最常见的[[蠕虫病]],估计感染人数为4200万。感染率一般是城市高于农村,各个年龄人群均可感染,但以5~7岁幼童感染率较高。其分布具有儿童集体机构及[[家庭聚集性]]的特点,而且蛲虫生活史简单,虫卵发育迅速,感染期虫卵[[抵抗力]]强(在适宜的外界条件下可存活20天),因而蛲虫病流行广泛。我国人群平均感染率为26.36%,个别地区高达79.83%。感染者一般有数十条蛲虫寄生,重度感染者可多达5 000至10 000条。病人和[[带虫者]]是惟一的[[传染源]]。 根据蛲虫病传播和流行的特点,应采取综合性防治措施,以防止相互感染和自身[[重复感染]]。教育儿童养成饭前便后洗手的习惯,不吸吮手指,勤剪指甲。在托儿所、幼儿园和家庭应搞好环境卫生及衣被、玩具、食具的[[消毒]]。对家庭和集体机构中的患者应同时接受治疗,以免相互感染。对蛲虫病流行的地区,应有计划地对儿童集居地成员进行普查普治,以彻底消灭传染源。 常用的治疗药物有[[阿苯达唑]]和[[甲苯达唑]],[[噻嘧啶]]也有一定疗效。局部外用药可用3%噻嘧啶软膏,涂于肛周和肛门内,连用1周。肛门周围[[瘙痒]]者,可于睡前清洗肛周、会阴皮肤后,涂搽蛲虫油膏,连用10~20天。 [[分类:寄生虫]][[分类:动物]][[分类:动物分类学]][[分类:线虫动物门]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
蛲虫
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志