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蜘蛛痣
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[[蜘蛛痣]](spider angioma)是由一支中央[[小动脉]]及许多向外放散的细小[[血管]]形成,形状如[[蜘蛛]]而得名。 [[肝脏]]是人体[[性激素]][[代谢]]的调节和灭活器官,特别是由人体性器官分泌的[[雌激素]],必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时,对雌激素的灭活能力下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,引起体内小动脉扩张。 蜘蛛痣是[[皮肤粘膜]]上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上,其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心[[红斑]],则其周围[[毛细血管]]退色,移去压力后即复原,通常出现于[[上腔静脉]]分布的区域,如手、面[[颈部]]、前胸部及肩部等处。 蜘蛛痣常见于急、[[慢性肝炎]]或[[肝硬变]],也见于[[妊娠期]]妇女及健康人。[[急性肝炎]]患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和[[肝功能]]状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此[[痣]]可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。 {{百科小图片|bkgdg.jpg|}}蜘蛛痣是一种特殊的[[毛细血管扩张症]]。它多出现于面部、颈部及[[胸部]],亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形[[小血管]]瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因[[缺血]]而消失。 蜘蛛痣是怎样形成的呢?大多数学者认为与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、[[肝癌]]及慢性肝炎伴有[[肝功能衰竭]]的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣。因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。 蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害,但若发现蜘蛛痣,应立即到医院就诊,检查肝功能及肝脏B超,排除[[恶性肿瘤]]及各种导致肝功能衰竭的[[疾病]]。 ==重要[[病理]]改变== a 病变中央为一条上行小动脉, b [[动脉]]上行至[[表皮]]下扩大成薄壁的[[壶腹]],纤细的动脉分枝以此为中心向四周放射,再分为许多毛细血管, c [[动脉管壁]]为[[平滑肌]],有时在内皮[[细胞]]和内弹力膜之间可含有[[红细胞]]。 ==临床特点== a 本病可自行发生,多见于[[妊娠]]妇女、[[肝硬化]]患者及[[甲状腺毒症]]等, b 亦可见于正常儿童, c 皮损多见于面部,尤其为眶下、颊部靠上部位及前胸部和手, d 皮损为一中央突起的红色点状[[丘疹]],周围有红色小血管呈放射状分布,状如蜘蛛, e 透明玻片轻压有时可见搏动, f [[皮疹]]中心施压力可见皮损消失, g 皮损常为单个,也可为多个,尤其在有[[肝损害]]时更多见。 ==临床鉴别诊断== [[遗传性出血性毛细血管扩张症]] 别名 蛛网状痣(Spider nevus) 动脉蜘蛛(Arterial spider) 蜘蛛样毛细血管扩张症(Spider telangiectasis) 蜘蛛[[血管瘤]](Nevus Araneus) ==蜘蛛痣的治疗== 首先要确诊是否是蜘蛛痣,然后要除外是由于[[内脏]]疾病引起的,如肝脏的[[慢性炎症]]等,如果没有上述疾病,可以用[[激光]]来治疗。[[激光治疗]]蜘蛛痣的原理,通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应,使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高,组织发生[[凝固性坏死]],甚至碳化或汽化,与此同时,由于急剧[[发热]],组织的水分突然剧烈丧失,[[聚焦]]后,可用以切割或烧灼病变组织。但如果蜘蛛痣比较大,说明扩张的血管比较粗,可能复发的几率高一些,如果一次失败,可以再做一次,一般多次后是可以完全消除的。 ==[[大三阳]]伴有蜘蛛痣== 蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而大三阳伴有蜘蛛痣的发生率可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和大三阳病情相平行,当大三阳病情恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;大三阳病情好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。另外,大多数学者认为蜘蛛痣的产生与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,也会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。 {{导航板-乙肝}} [[分类:皮肤性病学]][[分类:症状]] {{症状查询专题}}
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