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血吸虫肠病
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==治疗措施== 治疗血吸虫病的药物有[[吡喹酮]]、[[呋喃丙胺]]、[[硝硫氰胺]]等药物,但目前吡喹酮为首选药物。 一吡喹酮:为一种新的[[广谱]]抗[[蠕虫药]],对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果。动物实验性治疗结果,可认为吡喹酮是[[毒性]]低、疗程短和疗效高的抗血吸虫药。治疗剂量成人为每次mg/kd,1日3次,间隔4小时,疗程2日。或采用每次mg/kg,1日3次,1日[[疗法]]。总剂量为60mg/kg,儿童总剂量为日70mg/kg,分3次服用,疗程1日。急性血吸虫病剂量与疗程加位,即日10mg/kg/次,1日3次,连服4日,总剂量为120mg/kg。吡喹酮[[副作用]]轻而短暂,于服药后1小时左右出现,主要有头昏、[[头痛]]、[[乏力]]、轻度腹痛等,不需处理,于停药后数小时内消失。个别患者[[肝功能]]试验[[谷丙转氨酶]]可增高。少数患者出现早搏,但治疗前后[[心电图]]与[[脑电图]]均未见有规律性变化。吡喹酮治疗[[日本血吸虫病]]有显著疗效。粪便孵化于第18~20日内阴转,近期疗效达100%。 二呋喃丙胺:该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用。各地实践经验认为,呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效。目前采用缓解[[肠溶片]]剂型,每天剂量60mg/kg(成人每天不超过3g),疗效10天,总剂量为600mg/kg。其该药的副作用为:[[胃肠道]]反应,主要是[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹痛和腹泻,偶有便血者。肌[[痉挛]]为呋喃丙胺的特殊副作用。[[精神神经症]]状,主要见于晚期血吸虫病肝动物[[代偿]]失全的患者,可表现为记忆力减退、沉默寡言、[[抑郁]]淡漠,[[意识模糊]]或哭笑无常、幻听[[幻视]]等,少数患者在疗效中出现轻度肝、肾功能损害,停药后迅速恢复。 三硝硫氰胺:系广谱驱虫药,目前主要采用微粉[[胶囊]]型,颗粒直径3~6μm,总剂量6~7mg/kg,等分3份,每晚服用1次,疗效3日。远期粪检阴转率可达80%左右。急性血吸虫病用总剂量10mg/kg,6日疗程,一般于开始服药后8~24日[[体温]]恢复正常,症状改善,远期粪检阴转率可达80%。本药的副作用以[[神经系统]]症状为多见,如头昏、头痛、[[眩晕]]、乏力、[[嗜睡]]或[[失眠]]、[[步态]]不稳、[[眼球震颤]]、多法和[[肌肉]]颤动等。少数可出现精神症状以及[[消化系统]]症状。对于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者、[[急性肝炎]]恢复期未满1年和[[慢性肝炎]]、[[精神病史]]、孕妇、[[哺乳期]]妇女以及有心、肾等[[慢性疾病]]而体质虚弱者禁用。
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