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血栓闭塞性脉管炎
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==诊断== 早期可有非特异性症状,如:患肢发凉怕冷、麻木[[乏力]]、皮肤点片状、条索状紫红斑、下肢酸胀等; (1)具有确定诊断意义的症状、[[体征]]:间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或[[坏死]]、[[动脉造影]]或MRA/CTA[[影像学]]依据。 (2)具有高度拟诊意义的症状、体征:有抽烟史的中青年男性、游走性[[静脉炎]]、肢端典型的皮肤表现、溃疡或坏死患肢动脉[[彩超]]、血流图、踝肱指数异常的。 (3)鉴别诊断依据:女性、无抽烟史、或老年男性且首次发病年龄超过45岁;有大[[动脉硬化]]、闭塞、或[[血栓栓塞]]证据、或有长期[[糖尿病]]史,血管[[并发症]]证据明显的;以前没有慢性肢体动脉缺血证据,有风心病或[[冠心病]]特别是有[[房颤]]的;应该是其它相关的动脉疾病表现,诊断[[脉管炎]]应慎重;至于下肢静脉疾病症状更弥散,与动脉疾病症征差距更明显,稍有血管病常识的医生应该不难鉴别,此不赘述。
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