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血液粘滞度增高
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[[血液]]粘滞度是决定血流阻力的因素之一。全血的[[粘滞度]]为水的粘滞度的4-5倍。血粘度是血液粘稠度的简称,是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因素主要有:[[红细胞]]聚集性及变形性,红细胞压积、大小和形态,血液中[[胆固醇]]、[[甘油三酯]]及[[纤维蛋白原]]的含量等等。 ==血液粘滞度增高的原因== [[血液]]粘滞度的高低取决于以下几个因素: 1.[[红细胞]]比容一般说来,红细胞比容是决定血液粘滞度的最重要的因素。红细胞比容愈大,血液粘滞度就愈高。 2.血流的切率 在[[层流]]的情况下,相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值,称为血流切率(shear rate)。从图4-18可见,切率也就是图中抛物线的斜率。匀质液体的[[粘滞度]]不随切率的变化而改变,称为牛顿液。[[血浆]]属于牛顿液。非匀质液体的粘滞度随着切率的减小而增大,称为非牛顿液。全血属非牛顿液。当血液在[[血管]]内以层流的方式流动时,红细胞有向中轴部分移动的趋势。这种现象称为[[轴流]](axial flow)。当切率较高时,轴流现象更为明显,红细胞集中在中轴,其长轴与血管纵轴平行,红细胞移动时发生的旋转以及红细胞相互间的撞击都很小,故血液的粘滞度较低。在切率低时,红细胞可发生聚集,使[[血液粘滞度增高]]。 3.血管口径 血液在较粗的血管内流动时,血管口径对血液粘滞度不发生影响。但当血液在直径小于0.2-0.3mm的[[微动脉]]内流动时,只要切率足够高,则随着血管口径的进一步变小,血液粘滞度也变低。这一现象产生原因尚不完全清楚,但对机体有明显的益处。如果没有此种反应,血液在[[小血管]]中流动的阻力将会大大增高。 4.温度 血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低,故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如果将[[手指]]浸在冰水中,局部血液的沾滞度可增加2倍。 ==血液粘滞度增高的诊断== 可见于高粘滞[[血症]],是以[[血液粘度增高]]为主要表现的[[病理]][[综合征]],血流阻力加大,流动减慢,尤其对[[小动脉]]和[[毛细血管]]及[[微循环]]影响明显,致使组织[[血液]]灌注量减少,产生[[缺血]]缺氧的[[症状]].如[[头痛]],[[眩晕]],颈强,[[耳鸣]],[[视觉]]紊乱,[[四肢麻木]],[[肿胀]],继而可能产生心,脑,肾等器官的[[功能障碍]]。 早期主要表现:①晨起头晕,晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活[[气短]];④阵发性[[视力模糊]];⑤体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快[[凝集]]在针管中;血流变测定时,血液粘度“+++”以上,其他各项指数也显著增高。 ==血液粘滞度增高的鉴别诊断== [[血液粘滞度增高]]症的鉴别诊断: [[血液]]流变学是研究血液在[[血管]]内流动和[[变性]]的科学,其中血液粘度是研究的重要指标,[[血浆]]粘度的高低是由它所含的[[脂质]](如[[胆固醇]]、[[甘油三脂]]、[[脂蛋白]])及大量[[分子]]脂蛋白(如[[纤维蛋白]]、[[白蛋白]]、[[球蛋白]])的量来决定。[[血脂]]是构成血液粘度的因素之一。但血液粘度主要是由[[红细胞]]数量、大小、聚集性、变形性以及血浆中的[[纤维蛋白原]]、[[脂类]]、球蛋白、白蛋的含量等有关。因此、[[高脂血症]]的病人由于[[血清胆固醇]]、甘油三脂、[[低密度脂蛋白]]水平的升高,可引起血浆粘度增高。血液粘度的增高使其血液流速减慢或停滞,[[血流量]]减少,导致[[微循环障碍]],[[局部缺血]],[[缺氧]]、[[营养障碍]]、从而损坏脏器。血浆胆固醇的升高可导致红细胞变行性降低,聚集性增高,从而使全血粘度增高。 血液内的红细胞数量增加也是血液粘滞度增高的主要原因。 [[相对性红细胞增多症]]:是因血浆容量减少、血液浓缩而致[[红细胞增多]],发生于严重[[脱水]]、大面积[[烧伤]]、[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]等。 [[继发性红细胞增多症]]:出现于慢性缺氧状态,例如高山居住、[[肺气肿]]和[[肺部疾病]]、发钳性[[先天性心脏病]]、[[肺源性心脏病]]、慢性风湿性心脏[[瓣膜]]病患也可出现于[[肾病]]变,例如[[肾囊肿]]、肾孟[[积水]]、[[肾动脉狭窄]]等;各种[[肿瘤]]如[[肝癌]]、[[肺癌]]、[[小脑]]血管[[母细胞瘤]]、[[子宫平滑肌瘤]]等也可引起。 应激性[[红细胞增多症]]:由[[精神紧张]]或应用[[肾上腺素]]后脾收缩所致,称为应激性红细胞增多症。[[异常血红蛋白]]时因氧离子亲和曲线左移,[[血红蛋白]]亲和力增高 4~6 倍,重者可引起组织缺氧和[[代偿]]性红细胞增多症。大量吸烟使[[碳氧血红蛋白]]高达 4% 以上时,也可产生红细胞增多。 可见于高粘滞[[血症]],是以[[血液粘度增高]]为主要表现的[[病理]][[综合征]],血流阻力加大,流动减慢,尤其对[[小动脉]]和[[毛细血管]]及[[微循环]]影响明显,致使组织血液灌注量减少,产生[[缺血]]缺氧的[[症状]].如[[头痛]],[[眩晕]],颈强,[[耳鸣]],[[视觉]]紊乱,[[四肢麻木]],[[肿胀]],继而可能产生心,脑,肾等器官的[[功能障碍]]。 早期主要表现:①晨起头晕,晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活[[气短]];④阵发性[[视力模糊]];⑤体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快[[凝集]]在针管中;血流变测定时,血液粘度“+++”以上,其他各项指数也显著增高。 ==血液粘滞度增高的治疗和预防方法== ①多饮水:饮水要注意时机,如早晨起床前,每餐吃饭前(1小时)和就寝前。每天最好不少于2000毫升。 ②选用能稀释[[血液]]的食物:这些食物有抑制[[血小板聚集]],防止[[血栓形成]]的[[山楂]]、黑木耳、[[大蒜]]、洋葱、青葱、[[柿子]]椒、[[香菇]]、[[草莓]]、菠萝、[[柠檬]]等;具类似[[阿司匹林]]作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、[[生姜]];具[[调脂]]作用的有山楂、[[螺旋藻]]、[[芹菜]]、[[胡萝卜]]、[[魔芋]]、[[紫菜]]、[[海带]]、[[马齿苋]]、[[核桃]]、[[玉米]]、[[芝麻]]、[[苹果]]、[[猕猴桃]]等。 ③合理的饮食搭配:少食动物[[内脏]]及动物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少食甜食。平时宜吃清淡的食物,以素为主,粗细粮搭配。 ④多食富含[[卵磷脂]]的食物:多食[[大豆]]及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度,是[[血栓]]不易形成。 ⑤多食含[[维生素C]]的水果和[[蔬菜]]:维生素C有调节[[血脂]]的作用;蔬菜中的[[纤维]]在[[肠道]]能阻止[[胆固醇]]的吸收可降低血液粘稠度。 ⑥坚持锻炼身体:如散步、慢跑、打[[太极拳]]、打羽毛球、爬山、游泳等,可促进[[血液循环]]。 ⑦药物治疗:在医生指导下,选用一些抗凝、降低血液粘度的药物,常用的有益心酮、[[藻酸双酯钠]]、肠溶阿司匹林、[[茶色素]]、[[链激酶]]、[[蝮蛇抗栓酶]]等;也可选用一些[[活血]]化淤药物如[[复方丹参片]]、[[当归片]]、[[绞股蓝]]、[[川芎]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])等。 ⑧禁烟:影响血液循环,减少[[血流量]],降低[[血流速度]],可导致不良结局。 ⑨定期体检:50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果,采取有效的防护措施,减少[[栓塞]]性[[疾病]]的发生。同时,可动态观察血粘度指标,做到心中有数。 ==参看== *[[相对性红细胞增多症]] *[[继发性红细胞增多症]] *[[家族性红细胞增多症]] *[[脑缺血性疾病]] *[[短暂性大脑缺血性发作]] *[[老年人真性红细胞增多症]] *[[老年人短暂性大脑缺血性发作]] *[[老年人心脑综合征]] *[[老年人高血压]] *[[高原红细胞增多症]] *[[新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征]] *[[真性红细胞增多症]] *[[高血脂]] *[[高血压]] *[[其它症状]] <seo title="血液粘滞度增高,血液粘滞度增高的治疗_血液粘滞度增高的原因,血液粘滞度增高怎么办_症状百科" metak="血液粘滞度增高,血液粘滞度增高治疗,血液粘滞度增高原因,血液粘滞度增高症状" metad="医学百科血液粘滞度增高症状条目页面。介绍血液粘滞度增高是怎么回事,血液粘滞度增高的原因,血液粘滞度增高怎么办,如何治疗等。血液粘滞度是决定血流阻力的因素之一。全血的粘滞度为水的粘滞度的4-5..." /> [[分类:其它症状]]
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