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'''血热''',病证名。亦称[[血分]]热。即血分有热。症见吐[[衄]]、咳咯、[[溺血]],午后[[发热]],女子[[月事]]先期而来,[[脉弦]]而数,法当[[凉血]]。[[小儿发热]]证型之一。《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此[[心热]]也。轻则[[导赤散]],重则四顺饮治之。” [[分类:症状]][[分类:中医]] ==[[疾病]]概述== [[血热]],是指热入血中,血行加速而异常的[[病理]]状态。血热多由邪热入血所致,也可由于情志郁结,五志过[[极化]]火而导致血热。 亦称[[血分]]热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、[[溺血]],午后[[发热]],女子[[月事]]先期而来,[[脉弦]]而数,法当[[凉血]]。小儿发热证型之一。《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此[[心热]]也。轻则[[导赤散]],重则四顺饮治之。” 血热风燥型、血热风盛证,本证由于机体蕴热偏盛,时值青壮年,血气方刚之际,或因性情急燥,心绪烦扰(精神因素,[[心火]]内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品,伤及脾胃,郁而化热;或复感[[风热]][[邪气]],均可致使血热内盛,热盛生[[风化]]燥,外发肌肤,出现[[红斑]],[[丘疹]]为主症的证候。相当于西医[[银屑病]]的[[进行期]]。 ==疾病[[症状]]== [[脏腑]]火热炽盛,热迫血分所表现的证候。临床以[[血液]]妄行,发热,甚者则[[神昏]]等为主要表现的证。多因烦劳,恣食辛热,恼怒伤肝,房事过度等因素引起。血之运行,有其常道,脏腑火热,内迫血分,[[络脉]]受伤 ,血不循常道而外溢。故[[血热证]]以[[出血]]和热象为主要特征。肺络伤则[[咳血]],胃络伤则[[吐血]],[[膀胱]]络伤则[[尿血]],[[大肠]]络伤则[[便血]];体表出血可见[[鼻衄]]、[[齿衄]]、舌衄,肌衄等。妇女[[月经]]前期,经量过多也是血热的表现。伴见[[心烦]],[[面赤]],[[口渴]]喜冷饮,[[舌红]],[[脉弦数有力]]等热象见证。血分火热炽盛,有内伤[[外感]]之别,以上论述的为[[内伤杂病]]中所见的血热证,[[外感病]]热入血分,见[[卫气营血辨证]]。血热证治宜[[清热凉血]],方如[[黄连解毒汤]]、[[犀角地黄汤]]。还可以去医院输点[[葡萄]]酸钙。 血热是[[热毒]]侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等[[燥热]]性的食物,或者是服用一些[[兴奋剂]],都可能导致血热。 血热的症状是血液热了之后,到处乱窜。每个人都曾经有过血热的经验,只是不太记得而已。每到了夏天,晒过太阳之后,血液在体内乱窜,弄得你坐立难安。你通常会说,好热喔。仔细的去感觉一下,就可以发现,[[皮肤]]由内而外有一点刺刺的感觉,那是热血妄行。有些人的[[微血管]]比较脆弱,就在皮下出现一点一点的小红点。那就是[[脾经]]对[[血管]]的调节不好,当热血窜到末稍的时候,血管就挡不住血液,以致血液就[[渗出]]来一点。看上去,就是皮肤有[[斑疹]]。 在血热的情形下,即使是[[静脉]]流出来的血液,也是鲜红色的。不像平常静脉的血液比较暗红。早期,西洋有一位医生陪著工人搭船通过赤道,要到南非去工作。那时候的船舱没有冷气设备,通过赤道时,很多工人病倒。当时的治疗方式就是把静脉割开来放血,让血液流一点掉,症状就改善很多。那就是血热造成的。当时,他把静脉一割开来,看到血色鲜红,吓了一大跳,以为割到了[[动脉]]。后来,他从这里面想到了物理学上有关热力学的一条定理,就是能量的转换,热能会转换成身体的内能。从而得到物理学上一个认知。 还有心烦不安。这时候一定很烦躁,坐立不安,一下子起来走走,一下子又坐下来。舌绛,这时候的舌头是很红的。再严重一点,就会谵狂,就是讲话不经过大脑,乱讲一通。再更严重一点,就会[[昏迷]],不省人事。 ==[[临床表现]]== 初发或复发病不久。[[皮疹]]发展迅速,呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、[[斑丘疹]]、大小不等的斑片,潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处,以躯干、四肢多见,亦可先从头面开始,逐渐发展至全身。新皮疹不断出现,表面覆有银白色[[鳞屑]],干燥易脱落,剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴[[瘙痒]]、心烦口渴。[[大便秘结]]、小便短黄,舌质红赤,苔薄黄或根部黄厚,[[脉弦滑]]或滑数。 血热炽盛[[病机]],主要表现在如下四个面: 一、热象:血热多属[[阳盛]]则热之实性、热性病机和病证、并表现出热象。 二、血行加速:血得热则行,可使血流加速,且使脉道扩张,络脉[[充血]],故可见面红目赤,舌色深红(即舌绛)等症。 三、动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为“热迫血妄行”,或称动血。 四、扰乱心神:血热炽盛则扰动心神,[[心主血脉]]而藏神,血脉与心相通,故血热则使[[心神不安]],而见心烦,或躁扰[[发狂]]等症。 ==疾病治疗== 清血热方代表[[方剂]][[清营汤]]和犀角地黄汤 <b>清营汤 </b> [[犀角]] [[生地黄]] [[麦冬]] [[玄参]] [[丹参]] [[竹叶]]心 [[银花]] [[黄连]] [[连翘]] 主治:[[温热]]病,热邪入血引起的身热夜甚,心烦[[失眠]],或有[[谵语]],或口渴,或发斑疹,舌绛而干,[[脉细数]]等。 功用:[[养阴]][[清热]],[[解毒]]透疹。 <b>犀角地黄汤 </b> 犀角 生地黄 [[丹皮]] [[赤芍]] 主治:[[血热妄行]]引起的吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等。 功用:[[清热解毒]],凉血[[散瘀]]。 <b>犀角[[大青]]汤 </b> 犀角 [[大青叶]] [[栀子]] [[淡豆豉]] 主治:热毒入血引起的[[高热]]神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。 功用:清热凉血,解毒透疹。 ==血热是由什么原因引起== 血热多由邪热入血所致,也可由于情志郁结,五志过极化火而导致血热。 亦称血分热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、溺血,午后发热,女子月事先期而来,脉弦而数,法当凉血。小儿发热证型之一。《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此心热也。轻则导赤散,重则四顺饮治之。”
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