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'''补泻'''(reinforcing and reducing),[[中医]][[治则]]治法术语。此处专指针灸[[补泻]]。有两种含义:一是在针刺[[得气]]的基础上所施用的手法,即常说的[[补法]]和[[泻法]];一是指针对病证的[[虚实]]而运用的治疗思想,即常说的[[实则泻之]],[[虚则补之]]。病证补泻是[[针灸]]治病的一种重要思想方法;[[补泻手法]]则是具体操作方法,主要有常用补泻手法和专用补泻手法两种。 ==常用补泻手法== 针对具体[[穴位]]而施用的常规操作手法。①[[捻转补泻]]。[[进针]]得气后,将针进行不同角度的左右旋转,以达到补泻目的的一种[[针刺手法]]。一般来说,以右手持针为主,常称之为持手,顺时针方向旋转为主的时候是补法,逆时针方向旋转为主的时候是泻法;若是两手同时捻转,则左手持针捻转顺时针方向为主的时候是泻法,逆时针方向为主的时候是补法。在捻转的力度上,若是补法则顺时针方向的捻转力度较大,逆时针方向的捻转力度较小;泻法则相反。在捻转的角度上,若是补法则顺时针捻转的角度稍大,逆时针捻转的角度较小。②[[提插补泻]]。进针得气后,将针进行不同幅度的上提下插动作以达到补泻目的的一种针刺手法。一般来说,下插为主的时候是补法,上提为主的时候是泻法。上提下插的时候,不要离开得气点或不要离开得气点太远,否则提插就失去意义。在力度上,下插时用力较大、上提时用力较小者是补法,反之是泻法。下插速度较快,以形成一种冲击力,上提速度较慢,以形成一种舒缓感的是补法,反之是泻法。③[[徐疾补泻]]。进针得气后,将针进行不同频率的提插捻转,以达到补泻目的的一种针刺手法。一般来说,频率较快者为泻法,频率较慢者为补法。这种频率不仅仅是指1分钟之内捻转提插次数的多少,更主要的是指在捻转提插过程中的频率变化。在提插手法中,提的速度快,插的速度相对较慢的时候是泻法,反之是补法;在捻转手法中,顺时针捻转速度较快,逆时针捻转的速度较慢的时候是补法,反之是泻法。④[[迎随补泻]]。一是针尖顺[[经脉]]的循行方向针刺的为补法,反之为泻法;另一是在经脉[[气机]]到来的时候进行针刺的为补法,在经脉气机离开的时候进行针刺的为泻法。⑤[[呼吸补泻]]。进针得气后,按照病人的呼吸频率快慢进行捻针以达到补泻目的的一种针刺手法。此法是上述补泻手法的一种加强手法。在吸气的时候,使用手法的主要是泻法,反之是补法。在吸气的时候顺时针捻转较重,[[呼气]]的时候逆时针捻转较轻者是泻法;在呼气的时候,顺时针捻转较重,逆时针捻转较轻者是补法。⑥[[开阖补泻]]。在[[出针]]时按压针孔的是补法,反之是泻法;在出针时摇[[大针]]孔的是泻法,不摇大针孔的是补法。 ==专用补泻手法== 是针对病证的要求而施用的特殊手法。如[[寒证]]要用热的方法,[[热证]]要用寒的方法等。常见的有:①[[烧山火]]。在穴位内的天、人、地三部上进行常用手法操作。一般来说,从天部开始用补的方法提插捻转3次,然后再向下到人部同样3次,再向下到地部同样3次,这样算一大次。然后轻轻向上将针提至天部,照原样重新开始提插捻转。一般进行三大次。烧山火能达到局部或全身温度升高的目的。②[[透天凉]]。方法与烧山火刚好相反,先将针插入地部,行泻法后向上提至人部,又行泻法后提至天部算一大次。然后轻轻将针插入地部,重新开始,一共三大次,能达到局部或全身温度降低的目的。③[[阳中隐阴]]法。将针进至天部,得气后,再将针插入人部,在人部[[重插轻提]]9次或9的倍数,针下有热感,再将针插至地部,在地部[[重提轻插]]6次或6的倍数,然后将针一次退至天部,出针。能达到以补为主、补中有泻的目的。④[[阴中隐阳]]法。先将针插入地部,重提轻插6次或6的倍数,再将针退至人部,重插轻提9次或9的倍数,然后退至天部,再重提轻插6次或6的倍数,出针。能达到以泻为主、泻中有补的目的。 补法是运用于气、血、津、液、脏、腑、阴、阳等各种不同程度的虚弱甚至[[衰竭]]时的一种治法。补法包括提升[[阳气]],回纳阳气,振奋阳气,调动[[原气]],养护[[阴气]],[[化生]][[阴血]],[[行气活血]],和调[[五脏]],洒陈[[六腑]],强壮筋骨,补益[[骨髓]]等。补法处方中所选用的穴位大多以补为主要功能,如[[百会]]、[[膻中]]、[[气海]]、[[足三里]]升[[补气]]机,[[三阴交]]、[[血海]]、[[太溪]]、[[阴谷]]补养阴血等。在针灸的时候一般选用补的治法,如加强[[灸法]]的使用,配合[[火针]]、[[燔针]]、[[太乙神针]],不使用[[放血疗法]]等。 泻法适用于气机壅遏阻滞而变生的各种病证,如气停[[湿阻]]、[[气郁]]化火、[[寒凝气滞]]、[[气逆]]而厥,以及[[脏腑]]气机阻滞,诸如肺满[[气短]]、脾[[阻生]]痰、[[肝郁气滞]]、[[心火]]亢旺、[[相火妄动]]等。所选用的穴位多有通、开、散、降等作用,如十二井、[[金津、玉液]]、[[长强]]、[[涌泉]]、[[期门]]等。在针灸的时候一般选用泻的治法,如用放血疗法,灸的时候用吹火法,配合[[拔火罐]]、[[刮痧]]等。要达到补泻的目的应注意以下三点:一是从养神的角度上看,则按《[[素问]].八正[[神明]]论》所说:“[[泻必用方]]”,“补必用圆”。方,即刚刚开始之意,比如[[邪气]]刚刚开始要旺盛的时候,天气刚刚要暖和的时候,月亮刚刚要圆的时候,身体刚刚恢复了[[抵抗力]]的时候,都是用泻法的时候。因为这个时候驱邪效果最好。圆,即行走的意思,移动的意思,也就是调动和调整气机,使气机来聚于针下,就容易达到恢复[[正气]]的目的。二是在治法上按《[[灵枢]].官能》所说:“泻必用圆”,“补必用方”。即泻法要求圆利通达,使正气强盛,处于活跃状态,这样才有驱邪外出的可能;补法要求方正安静,使正气得以集聚,这样才可以使正气得以恢复。三是从用针的效果上看,则按《灵枢.小针解》所说:“言补者,必然若有得也,泻者,恍然若有失也。”即用了补法以后,病人应该有获得、充实的感觉(精力旺盛),用了泻法后,病人应该有失去、空虚的感觉(无病一身轻)。这样才能够真正达到补泻的目的。 [[分类:中医]] ==参看== *[[中药基本知识/补泻]]
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