匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“视目诊病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
视目诊病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
视目诊病也有很长的历史。汉代的《[[内经]]》就对眼诊作了精辟的论述,如《[[灵枢]].大惑论》记载:“目者,心之使也。”“[[五脏六腑]]之精气,皆上注于目而为之精。”所以,[[中医学]]认为眼睛的特定部位与人体的[[脏腑]]有着密切关系,这对人体内一般[[疾病]]的诊断有着重要价值。该书还将眼的不同部位分属于[[五脏]],也就是后代[[医家]]沿用的[[五轮]]学说,即二两眦血络属心(血轮),白珠属肺(气轮);黑珠属肝(风轮);瞳仁属肾(水轮);眼泡属脾(肉轮)。因此根据眼睛不同部位的颜色和形态的变化,可以诊察不同的疾病。 ==眼部颜色改变== 眼之五轮分属五脏,肝、心、脾、肺、肾之病,皆可上注于目,引起目的色泽变化。有经验的医生可以根据眼的颜色变化规律来辨别不同脏器的疾病。 ===[[白眼球]]的颜色变化=== 正常人的白眼球无其他颜色,一般白而有光彩。如果[[内脏]]有病,在白眼部出现颜色改变。 ①红色。主要是[[眼球]][[充血]]、[[发炎]]的原因。有时[[单眼]]发红、有时双眼同时发红。除了眼红以外,还会有分泌物。视物时疼痛,尤其晨起时明显。 ②白色。白眼球正常时也呈白色,但有光彩。如果过于白,近于蓝白色,说明分布在白眼球部分的[[血液]]减少,证明有不同程度的[[贫血]]。如果突然发现眼球变白,可能有急性大量[[失血]],如[[消化道出血]]、[[宫外孕]]等。 ③ 黄色。白眼球发黄,似有黄色素附在白眼球上,属于[[胆汁]][[代谢障碍]]或胆汁外溢。白眼球发黄多见于急性黄疸性传染性[[肝炎]]、[[胆囊]]、胆道[[炎症]]、[[结石]]、[[蛔虫]]、[[肿瘤]]等。再则,不要把白眼球的脂肪沉着误诊为[[黄疸]]。脂肪沉着多见于中年以后,目有黄色隆起的斑块,在眼裂部最明显。而白眼球的黄疸的黄色均匀,在眼球周围明显,应注意辨别。 ④白眼球部有散在性小[[出血点]],或有小块[[瘀血]]斑,即有[[出血倾向]],可考虑[[再生不良性贫血]]、[[血小板减少性紫癜]],[[动脉硬化]]([[脑动脉硬化]]),有时也是[[脑血管]][[栓塞]]或[[出血]]的先兆。 ⑤斑点。在农村幼儿的白眼球上,经常见有蓝色、灰色、或暗灰色的斑点,单个或散在多发,境界清楚,斑点周围均正常,多证实患有蛔虫症。如发现有此种斑点,到[[医院]]查一下大便中有无[[蛔虫卵]]便能确诊。 ===[[黑眼球]]的颜色变化=== 黑眼球即[[角膜]]部分,一般呈暗黑色,有光泽,其颜色变化多出现在黑眼球的周围,随疾病种类不同而有不同的色泽变化。 ①黑眼球周围充血。呈红色,初起时双眼球出现针尖大小的小疮,排列成行,若已破溃呈树枝状,或可见到点状或地址状,同时伴有[[怕光]]、流泪、疼痛等[[症状]],应当及时去[[眼科]]诊治。一般是患病[[毒性]][[角膜炎]]或[[虹膜炎]]所致。 ②黑眼球呈灰暗色。黑眼球表面呈灰暗色,并有[[水肿]]、增厚等改变,识物不清,出现疼痛、怕光、流泪等自觉症状。这种全黑眼球的灰暗性变性,最多见于[[梅毒]],尤其是[[先天性梅毒]]侵犯到黑眼球所致;也可见于[[结核病]]、[[风湿病]]和[[病毒性]][[感染]]。 ③黑眼球周围出现金绿色环、黄棕色或黄棕色带,宽约1~3mm,在角膜上行端较宽,这是儿童的一种少见[[病症]]——[[肝豆状核变性]]。这种病主要是铜代谢障碍,预后较差。发现异常,应及时治疗。 ④黑眼球周围出现白色环。是[[衰老]]的表现,也称老化环。 其实质是血中[[胆固醇]]增高所致。可以预测[[卒中]],即脑溢血或[[脑梗塞]]等。 ===[[瞳孔]]的颜色变化=== 我国为黄种人,瞳孔呈黑色,清静明亮。如果瞳孔色泽出现异常,预示着已患疾病。 ①白色。瞳孔区域由黑变白,最常见的原因是[[老年性白内障]],表现为视物不清或根本看不见物体。除此之外,还有[[虹膜睫状体炎]]、[[青光眼]]、[[糖尿病]],[[眼外伤]]等原因。 ②红色。瞳孔内呈现红色,是眼内有出血性疾病,如[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、眼外伤等疾病。 ③青色。青色为一异常征象,是由于眼内压力过高,正常眼的[[血液循环]]和[[代谢]]发生障碍,致使角膜呈雾状水肿及眼内组织病理性改变,使瞳孔发出青绿色反光,中医学称为绿内障。 ===[[虹膜]]颜色变化=== 虹膜呈环形薄膜,位于瞳孔周围,其主要功能是调节瞳孔的大小。黄种人的虹膜大部分是棕黄色,白种人呈灰色、浅棕色,有的呈黄色。在国内不同民族区域稍有不同,但在同一地区对常人都有比较客观的认识,在正常区域里出现异常情况,便认为是疾病。 ①褐色斑。在虹膜上出现褐色斑点,与白眼球上的褐色斑相似,可认为是[[肠蛔虫]]症的征象。 ②散在性斑点。在虹膜上出现许多[[分散性]]小点,并有不同颜色,多见于[[风湿症]]病人。 ③凹陷区域。在虹膜下方或瞳孔周围的虹膜有许多凹点,可能患有[[溃疡病]]。 ④虹膜斑点。虹膜区域出现斑点,多见于[[胃溃疡]]、[[急性胆囊炎]]、[[冠心病]]等。 ⑤ [[眼睑]]灰暗。正常人眼睑呈淡黄色,与面部[[皮肤]]相近,有光泽。如果眼睑色变灰暗,在眼球周围形成一圈灰暗色,即[[眼眶]]发暗,多半是由于劳伤过度所致肾虚,如重度[[神经衰弱]]、性生活过频、[[过度疲劳]]、[[癌症]][[晚期]]、[[肝硬化]]、[[肾功能衰竭]]等病症;也有些是属于功能性紊乱造成的;有些则是消耗性疾病所致。所以,出现类似眼睑灰暗时,应及时改善生活条件,注意休息和调节饮食,如经过自行调理仍不能改善,应进一步检查,以免误诊。 ==眼部形态改变== 眼睛是人体内脏的窗口,肌体内的某些疾病可以引起眼部的形态变化。不同类疾病又有其特殊的表现形态,仔细观察眼的形态改变也可以自测疾病。 ===眼球形态变化=== 正常人的眼球在眶窝内深浅适中,不同国家和地区的人虽略有不同,但在当地人群中眼球位置是适中的。有些疾病就会出现眼球的浅、深位置改变,最常见的是[[眼球突出]]和凹陷。 ① 眼球突出。即眼球自眶窝内向前鼓起,眼球外露部分增大。单眼突出,说明单侧[[眼窝]]内有[[新生物]]生长向外挤压。如呈进行性突出,可能是由于[[脑肿瘤]]的压迫症状。如发现双侧眼球均有不同程度的突出,可以考虑[[高度近视]]眼、[[先天性青光眼]]、[[继发性青光眼]]、[[帕金森氏病]]、白血病等疾病,临床上最多见的是[[甲状腺机能亢进]]症,随着症状的减轻加重,出现眼球突出的加重和好转。如发现双眼球突出,又有多吃、[[心悸]]、[[多汗]]、[[甲状腺肿大]]症状,可能患有甲状腺机能亢进症。 ②眼球凹陷。即眼球下沉,眼眶增深。最常见的原因是[[脱水]][[伤津]],也有见于身体过度[[消瘦]]的人。其次是疾病晚期,消耗过重的病人,两眼球深陷无神,表情呆板,是为[[危候]]。 ===眼睑变化=== 眼睑位于眼眶前方,分为上下两部分。正常人上下眼睑活动自如,开闭如常,上下睑缘对称。当闭合时睑缘紧密不留空隙。眼睑自然睁开时,能使整个黑眼球外露。当全身和眼部发生疾病时,眼睑会出现形态改变,常见的有以下几种: ①眼睑浮肿。主要见于[[水肿病]],因眼睑部组织松弛,易引起浮肿,故水肿病首先见于眼睑部。轻微的浮肿,可见眼睑细小[[皱纹]]消失,随着水肿加重,[[眼睑水肿]]也加重。水肿病最常见的是急慢性[[肾炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[妊娠]]中毒等病。 ②眼睑下垂。眼睑开闭运动出现障碍,黑眼球不能完全显露出来。眼睑下垂既有先天性原因,又有后天的因素,对症治疗,会有所改善。若为先天性因素的治疗,应首选手术[[疗法]],即作眼睑的[[整形]]。 ②露睛。即[[眼睑闭合不全]],黑眼球在眼睑闭合时仍有外露,多见于小儿,中医学认为是由[[脾虚]]、[[气血不足]]所致。小儿睡眠时露睛,多有慢性[[消化不良]]、饮食欠佳、[[营养不良]],即所谓脾虚的病儿,最易发生[[慢惊风]],应及时去[[儿科]]调治。 ===瞳孔的变化=== 正常的瞳孔为圆形,两侧等大,直径约为2。5mm。当[[瞳孔括约肌]]收缩时,[[瞳孔缩小]];扩大肌收缩,则[[瞳孔散大]]。瞳孔随着光线的强弱而缩小或扩大的变化是正常[[生理]]现象,当有疾病时瞳孔的大小、形状出现异常,可根据其变化特征自测疾病。 ①瞳孔缩小。瞳孔较前明显缩小,多见于[[中毒]]症,如农药中毒,[[川乌]]、[[草乌]]、[[毒蕈中毒]],[[吗啡中毒]],[[酒精中毒]]和安眠药中毒等。 ②瞳孔散大。多是危重病人,不祥之兆,如[[脑出血]]、脑梗塞、[[脑挫裂伤]]等,也可见[[中药]]中毒,如曼陀罗中毒等。 {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
该页面使用的模板:
模板:导航板-眼和眼疾病
(
查看源代码
)
返回至
视目诊病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志