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==诊断== 以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本[[临床表现]],伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到[[精神病]]的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激怒、激越,甚至发生[[意识障碍]]。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。 ===诊断标准=== ===症状标准=== 以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: 1、言语比平时显著增多; 2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; 3、注意力不集中,或者随境转移; 4、自我评价过高,可达妄想程度; 5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛; 6、睡眠的需要减少,且不感疲乏; 7、活动增多,或精神运动性兴奋; 8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性; 9、性欲明显亢进。 ===严重程度标准=== 至少有下述情况之一: 1、工作、学习和家务劳动能力受损; 2、社交能力受损; 3、给别人造成危险或不良后果。 ===排除标准=== 1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致[[精神障碍]]; 2、可存在某些分裂性症状,但不符合[[精神分裂症]]的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考[[分裂情感性精神病]]的诊断标准。 ===鉴别诊断=== 1、精神分裂症青春型 临床常见的是将[[青春型精神分裂症]]被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性[[兴奋]]。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。 2、[[中毒性精神病]]某些药物如皮质激素、[[异烟肼]]、阿的平等[[中毒]]可引起躁狂状态。 根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。 3、[[脑器质性精神病]] 如麻痹性[[痴呆]]、[[老年性精神病]]可出现躁狂状态,但往往有[[智能障碍]],情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和[[神经系统检查]]有助鉴别。 4、躯体疾病所致的精神障碍 [[甲状腺机能亢进]]可出现[[轻躁狂]]状态,但情感并非真正高涨,而以[[焦虑]]、情绪不稳为主。伴有原发躯体[[病症]]状和[[体征]]。
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