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===中枢神经介质的功能及代谢异常=== 1、中枢[[去甲肾上腺素]]能系统功能异常 Schildkraudt及Davis等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE[[受体]]部位的介质相应增多,造成NE能系统功能处于亢进状态。[[实验室检查]]发现,躁狂型病人尿中3一[[甲氧基]]一4一[[羟基]]一苯乙[[二醇]](MHPG)排出量比正常人多。NE的最终[[代谢]]产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基[[苦杏仁]]酸(VMA),而80%的MHPG来源于中枢,所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。 2、中枢5一[[羟色胺]]能系统功能异常 中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或[[抑郁]],中枢5-HT的功能都属低下。病人[[脑脊液]]5-HT及其[[代谢物]]5一羟[[吲哚乙酸]](5-HIAA)的水平比正常低。 3、多种胺[[代谢障碍]]假说 还有一些专家认为,躁狂的发生是由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5-HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。 4、[[神经内分泌]]功能紊乱 正常人[[血浆]]皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。[[抑郁症]]病人神经内分泌功能紊乱,表现在[[丘脑]]一[[垂体]]一[[肾上腺皮质]]轴的功能失调。抑郁型的病人血中[[皮质醇]]的水平比正常人高,同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。 对这方面的工作尚属初试阶段,其临床意义尚需进一步评定。 5、电解质代谢异常 在躁狂发作期,可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自[[血液]]向脑脊液中转送钠的能力下降。当[[疾病]]好转时,上述异常渐渐恢复。
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躁狂症
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