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[[躁狂]]:狂乱不安,手足躁扰,是神志失常的一种证侯。 ==躁狂的原因== 多因[[肝经]]热盛;或[[痰火]]上扰;[[阳明热盛]],热扰心神;或[[秽浊]][[上干]];血蓄[[下焦]],瘀热上冲等所致。或者患有[[躁狂症]]。 ==躁狂的诊断== [[躁狂]]状态的主要临床[[症状]]是[[心境高涨]],[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本[[临床表现]],伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到[[精神病]]的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,[[易激惹]]、激越,甚至发生[[意识障碍]]。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。 ==躁狂的鉴别诊断== 1、[[精神分裂症]]青春型 临床常见的是将[[青春型精神分裂症]]被误诊为[[躁狂症]],相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,[[临床表现]]也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是[[喜怒无常]],行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的[[精神病]]性特征,但历时短暂,随病程而长。 2、[[中毒性精神病]]某些药物如[[皮质]]激素、[[异烟肼]]、阿的平等[[中毒]]可引起[[躁狂]]状态。 根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的[[意识障碍]]。 3、[[脑器质性精神病]] 如麻痹性[[痴呆]]、[[老年性精神病]]可出现躁狂状态,但往往有[[智能障碍]],情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和[[神经系统检查]]有助鉴别。 4、躯体疾病所致的[[精神障碍]] [[甲状腺机能亢进]]可出现[[轻躁狂]]状态,但情感并非真正高涨,而以[[焦虑]]、情绪不稳为主。伴有原发躯体[[病症]]状和[[体征]]。 躁狂状态的主要临床[[症状]]是[[心境高涨]],[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,[[易激惹]]、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、[[幻觉]]等精神病性症状。 ==躁狂的治疗和预防方法== 药物治疗 1、[[抗精神病药]]治疗: 适用于[[躁狂症]]病人,尤其是[[精神运动性兴奋]][[症状]]明显的病人。常用药物有[[氯丙嗪]]、[[氟哌啶醇]]、[[氯氮平]],一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用[[肌肉注射]]给药。 2、锂盐治疗 常用的锂盐制剂是[[碳酸锂]]。口服剂量视[[血药浓度]]进行调整,一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对[[躁狂]]有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚,多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天(平均7~8)开始缓解,为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。 躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作。锂盐对预防再次发作可有较好的效果。锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗。 ==参看== *[[情感性心境障碍]] *[[分裂情感性障碍]] *[[情感障碍]] *[[阿尔采末病]] *[[甲状腺功能亢进伴发的精神障碍]] *[[分裂情感性精神病]] *[[躁狂症]] *[[谵妄]] *[[躯体疾病伴发的精神障碍]] *[[脏躁]] *[[癫狂病]] *[[染色体异常伴发的精神障碍]] *[[性功能异常伴发的精神障碍]] *[[肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍]] *[[脑垂体功能异常伴发的精神障碍]] *[[甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍]] *[[肾脏疾病伴发的精神障碍]] *[[其它症状]] <seo title="躁狂,躁狂的治疗_躁狂的原因,躁狂怎么办_症状百科" metak="躁狂,躁狂治疗,躁狂原因,躁狂症状" metad="医学百科躁狂症状条目页面。介绍躁狂是怎么回事,躁狂的原因,躁狂怎么办,如何治疗等。躁狂:狂乱不安,手足躁扰,是神志失常的一种证侯。..." /> [[分类:其它症状]]
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