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{{头部模板-肿瘤}} [[转移性肿瘤]]的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为[[癌症]]转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。[[恶性肿瘤]]的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法改善患者的一般状况,提供营养保障,防止[[并发症]]的发生,为其他综合治疗争取了时间,也提供了较好的条件。 == 主要类型<br> == === [[肺转移瘤]]<br> === 肺转移瘤是原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或[[淋巴道转移]]到肺的相当多见。据统计在死于恶性肿瘤的病例中,20~30%有肺转移。恶性[[肿瘤发生]]肺转移的 时间早晚不一,大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移,亦有长达10年以上者,但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。转移到肺的原发恶性肿瘤 多来自[[乳腺]]、[[骨骼]]、[[消化道]]和[[泌尿生殖系统]]。<br> '''1、'''肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以[[绒毛膜癌]]、多见,恶性[[软组织肿瘤]]、、[[骨肉瘤]]和[[胰腺癌]]次之;还有[[甲状腺癌]]、[[肾癌]]、[[前列腺癌]]和肾[[胚胎]]癌等。 <div>&nbsp;'''2、''' 肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移为[[肿瘤细胞]]经腔[[静脉回流]]到右心而转移到肺。瘤栓到达肺[[小动脉]]及[[毛细血管]]后,可[[浸润]]并穿过[[血管]]壁,在周围间质及[[肺泡]]内 生长,形成肺转移瘤。淋巴道转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床,继而穿过血管壁侵入[[支气管]]血管周围[[淋巴结]],癌瘤在[[淋巴管]]内[[增殖]],形成多发的小[[结节病]] 灶。</div> <div>&nbsp;'''3、''' 常发生于支气管血管周围间质、[[小叶]]间隔及[[胸膜]]下间质,并通过淋巴管在肺内播散。肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及[[纵隔]]的恶性肿瘤。[[肺部转移]]性肿 瘤较小时,很少出现症状,特别是血行性转移,[[咳嗽]]和[[痰中带血]]并不多见。大量的肺转移可出现[[气促]],尤其是[[淋巴]]性转移。通常起病潜隐而进展较快,在数周内迅速 加重。</div> <div>&nbsp;'''4、''' [[胸膜转移]]时,有[[胸闷]]或[[胸痛]]。肺部转移性肿瘤变化快,短期内可见肿瘤增大、增多,有的在原发肿瘤切除后或[[放疗]]、[[化疗]]后。有时可缩小或消失。</div> === [[心包转移瘤]]<br> === [[心包肿瘤]]非常罕见,[[继发性]]心包肿瘤,直接从[[胸腔]]内扩散累及[[心包]],最常见的是[[支气管肺癌]]和[[乳房]]癌。心包转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至[[心包膜]]的结果,是恶性肿瘤的全身表现之一。了解心包转移瘤的病因及形成途径,有助于患者疾病的治疗。 心包转移瘤的原发病变80%为[[原发性]]支气管癌、[[乳腺癌]]、[[白血病]]、[[霍奇金病]]及[[非霍奇金淋巴瘤]]。较为少见的是胃肠系统肿瘤、[[卵巢癌]]、[[宫颈癌]]、[[肉瘤]]、[[胸腺癌]]及[[黑色素瘤]]。 === [[颅内转移瘤]] === 颅内转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转 移至颅内有三条途径:①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原[[发瘤]]的部位有关。 ==参看== *[[眼科学/转移性肿瘤|《眼科学》- 转移性肿瘤]] *[[病理学/转移性肿瘤|《病理学》- 转移性肿瘤]] {{底部模板-肿瘤}}
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